【人民号】从东海之滨到塔里木河畔丨玉环市慢病“小组团”走进三团、五团分院 共促慢病管理升级

6月22日至23日，浙江省玉环市人民医院健共体慢性非传染性疾病健康管理“小组团”在第一师医院医共体总院党委委员、副院长吴玲燕的带领下，走进三团分院、五团分院，开展第一师医院医共体慢性非传染性疾病健康管理工作调研交流，旨在整合双方优势资源，提升慢病管理水平，共筑群众健康防线。

22日，“小组团”成员走进第一师医院医共体五团分院，开展慢病管理专项交流与帮扶工作。活动当天，“小组团”成员们实地参观了五团分院MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）、临床科、中医科等重点科室。在参观过程中，双方就科室建设、诊疗流程优化等方面进行了细致交流。随后，围绕慢病管理系统应用工作进行指导，并全力推进慢病门诊一体化建设。“小组团”成员们凭借丰富的经验，从空间布局到服务流程，为五团分院提供了系统性的规划建议，助力打造高效便捷的慢病诊疗服务环境。

同时，“小组团”成员们还针对慢病评估、高血压及糖尿病分级、随访等核心工作展开深入讲解与现场示范。通过手把手的教学模式，帮助五团分院医护人员掌握科学规范的慢病管理方法，提升服务精准度与专业水平。

23日，“小组团”成员抵达三团分院后，实地调研了三团分院中医馆、国家标准化代谢性管理中心（MMC）、口腔门诊、医技科、临床科。每到一处，“小组团”成员都认真聆听讲解，仔细观察科室布局、设备配置以及服务流程。通过实地参观，“小组团”成员深入了解了三团分院在各领域的建设成果与特色服务。

实地参观结束后，在综合楼三楼会议室召开交流会。吴玲燕副院长首先就医疗服务能力提升、家庭医生签约服务、基本公共卫生和医防融合等医院医共体工作进行了详细汇报。玉环市人民医院健共体集团公共卫生管理部主任、玉城分院支部书记陈斌倾囊相授，分别就管理模式、服务细节、信息化建设等方面，进行了宝贵的经验分享。

此外，双方还围绕家庭医生签约服务工作、65 岁老年人管理工作展开了热烈且深入的探讨。在家庭医生签约服务工作方面，结合各自实际情况，分析了签约过程中存在的问题；共同探讨了如何优化健康体检流程、提高体检质量、加强老年人健康管理的连续性等问题。

会后，“小组团”成员还前往三团二连、三连标准化卫生室，实地查看卫生室日常运营情况、翻阅居民健康档案、与卫生员面对面交流，全面了解基层公共卫生服务在慢病管理中的落实情况。通过这些深入细致的调研，为后续制定更贴合实际的帮扶措施奠定了基础。

此次调研交流活动，是跨区域医疗协作的生动实践。它不仅促进了玉环市人民医院健共体与第一师医院医共体在慢病管理领域的经验互通，更为基层分院慢病管理工作带来了新理念、新方法，进一步为双方深化合作、优势互补奠定了坚实基础。

接下来，第一师医院医共体将以此次交流为契机，继续深化合作，着力解决现存问题，进一步深入探索慢病管理新路径，优化管理模式和服务流程，加强信息化建设，提高服务效率和质量，共同推动慢性非传染性疾病健康管理工作迈向新台阶，为群众提供更加全面、优质的健康服务，切实提高群众的健康水平和生活质量。

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