在众多心血管疾病中,有一种病叫心律失常,它不像“心梗”那样来势汹汹,却会像温水煮青蛙般,一点点摧毁心脏功能。这其中,又数房颤的隐匿危害最大。现在,市人民医院建设了符合国家级标准的房颤中心,让市民在家门口就能完成房颤相关手术,高效又便捷。

市民陈大伯受反复心悸困扰7年,四年前曾接受房颤射频消融术,两年前病情复发且近期症状加重。最近,陈大伯又感到心悸,就赶紧来到市人民医院就诊。经过心血管内科评估,陈大伯不仅房颤病情复杂,更存在“高卒中、高出血”双高风险,单纯抗凝治疗易引发出血并发症,放弃抗凝治疗则血栓栓塞风险剧增,诊疗陷入两难。
于是,心内科专家团队最终确定“一站式”联合手术方案,通过射频消融术转复心律,同步实施左心耳封堵术阻断血栓生成源头,从根本上规避抗凝治疗的出血风险。术后检查显示,封堵器位置良好,陈大伯恢复顺利。“现在心脏不会怦怦跳了,恢复得挺好,回家后也要听医生的话,不抽烟不喝酒,好好养身体。”陈大伯说。

那么,究竟什么才是房颤?房颤患者有什么样的临床表现呢?市人民医院心血管内科主治医师林权介绍,房颤是临床上比较常见的心律失常,多以老年病、慢性病为主,大部分患者会表现心悸、胸闷,心率快的话会达到140次以上,心房颤动频率每分钟可以达到400次以上。
由于房颤会使心房失去有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,并导致心室极不规则的反应,房颤患者发生栓塞性并发症的风险也明显增加。“房颤比较常见的并发症之一就是卒中,也就是我们常说的中风,它会引起脑梗、偏瘫与失语。还有一种并发症是心衰,房颤时间长了,心脏会越来越大,心脏扩大之后会出现心衰,主要表现是胸闷、气促、下肢浮肿等情况。”林权说道。

因此,房颤治疗务必遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则,通过药物治疗,或者射频消融术、左心耳封堵术等介入手术治疗。林权表示这两种手术都是常见且高效的诊疗手段,“射频消融术就是从下肢静脉将导管送入到心脏里异常电信号起源点,再利用射频能量把这些产生异常的点位快速阻断,恢复心脏的正常节律。左心耳封堵术就是通过在左心耳植入‘封堵伞’,来预防房颤时血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。”
为了进一步规范房颤的诊治,最大程度的降低房颤卒中的发病率,以及由此引发的致残致死情况,2022年10月份,市人民医院正式启动了国家级房颤中心建设,组建了以心内科为依托的房颤规范化诊疗多学科团队,并通过了认证。同时,医院还为患者开设了房颤门诊,每周二及周五下午均开放看诊。

“我们也跟北京、温州、台州等多地的三甲医院展开了合作,邀请专家定期来院内开展手术。如果市民发现心率异常,可以及早进行就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。”林权说道。
先进的综合治疗水平,为众多房颤患者提供了更优化、更高效的诊疗新路径,也让市民能在家门口就享受到专家级的诊疗服务。