蹊跷：血压难控 颜值直线下降

王女士今年38岁。一年前，她因一次感冒进行检查时，意外发现血压升高至157/103mmHg，远超140/90mmHg的正常值上限。

自此，她开始了规律的降压治疗。期间，医生多次调整用药方案，但她的血压始终在140-160/90-100mmHg之间徘徊，控制效果不理想。

更让她困惑的是，在没有增加饮食的情况下，她的体重持续攀升，外貌也出现了显著变化：脸庞逐渐圆润如“满月”，肩背部脂肪堆积形成“水牛背”。此外，她的双腿反复浮肿，初期休息后可缓解，近期却持续不退。

这一系列异常信号让王女士警觉起来，最终选择到玉环市人民医院寻求专业帮助。

 真相：肾上腺肿瘤引发库欣综合征

经过系统检查，CT结果显示王女士的右侧肾上腺存在一个肿瘤。结合其高血压、向心性肥胖（满月脸、水牛背）、持续性下肢浮肿等临床表现，进一步检查确诊她患上了“库欣综合征”。

玉环市人民医院泌尿外科主治医师袁昌晟解释道：“库欣综合征是由于体内糖皮质激素长期过量分泌所引起的一种临床综合征。糖皮质激素在正常水平下是调节代谢和免疫的重要激素，但一旦分泌过量，就会引发多种生理功能紊乱。”王女士的病例正是由肾上腺肿瘤自主分泌过多糖皮质激素所致。

确诊后，王女士在医院泌尿外科接受了肾上腺肿瘤切除手术。术后，她的各项症状得到了显著改善。

解读：库欣综合征的识别与应对 

袁昌晟介绍，库欣综合征虽属罕见病，但其危害严重。它的病因多样，可能源于垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征（如肺癌、胰腺癌等其它部位肿瘤分泌促肾上腺皮质激素）。这些因素打乱了身体内分泌平衡，导致糖皮质激素过量。

该综合征临床表现多样，除典型向心性肥胖外，还可出现皮肤菲薄、紫纹、痤疮；情绪波动、记忆力减退、骨质疏松；女性患者可见月经紊乱、不孕，男性则可能出现性功能减退。疾病早期症状可能隐匿，不易识别。

对于疑似病例，需进行定性诊断检查，如24小时尿游离皮质醇测定、午夜唾液皮质醇检测或小剂量地塞米松抑制试验。一旦定性诊断明确，则需进一步行定位检查，包括血浆ACTH水平测定、大剂量地塞米松抑制试验及相关影像学检查，以确定病因。

治疗方面，若病因明确为肿瘤，手术切除是首选方案。多数患者术后激素水平可恢复正常，临床症状逐步缓解。对于无法手术或术后复发的患者，可采用药物控制激素分泌。

袁医生强调，研究显示库欣综合征患者的死亡风险较普通人群增加约4倍。该病不仅导致体型改变，更常引发或加重高血压、糖尿病、骨质疏松、脂代谢异常等并发症，显著提升心血管事件、感染及精神心理疾病的风险。早期识别、明确诊断和规范治疗至关重要。