玉环市人民医院关于哮喘疾病出院后延伸服务包等2项特需服务项目公示

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哮喘疾病出院后延伸服务包

1.出院后呼吸科电话随访 7 次，结合症状频率、严重程度以及对日常生活的影响等， 评估哮喘的控制水平等，及时提醒就医支持。 2.提供 2 次复诊预约及疾病进展评估服务。（内容包括当前病程进展，药物治疗情况， 哮喘的控制水平等综合评估给与治疗建议）。 3.提供气道阻塞的程度和肺功能测定 2 次。 4.提供哮喘疾病相关的健康指导 2 次。 5.有需求的患者提供咨询和绿通门诊复诊预约服务，联络电话：87236201。 6.提供住院绿通，可以让患者选择医生。 7.定期家庭医生回访，关于患者康复现状及康复过程指导。 8.以上服务安排专人负责联络安排，特需检查均当天完成，所有检查、挂号费用不在 健康服务套餐内，费用按医保政策执行另付。

次

298

半年

2

慢伤居家管理延伸服务包 1 个月

慢伤居家康复服务为糖尿病足、动静脉溃疡、压力性损伤、切口愈合不良等患者 和照料者提供专业的营养指导、创面护理建议、居家物理治疗和生活护理建议等 综合性服务内容，帮助患者减少感染风险、缓解疼痛并促进伤口愈合。 1. 建立慢伤专病管理档案，在基层卫生院完善电子健康资料，并及时更新服务 内容，进行建档知晓率宣教。 2. 慢伤病人出院当天进行登记。建立伤口全程管理及评估计划，协助预约伤造 口专家门诊挂号、检查提醒和注意事项告、档案管理等服务。 3. 电话回访：高年资主管医护电话回访 4 次。 4. 专科护士上门服务：提供压力性损伤预防和评估 2 次，创面处理指导 2 次，居 家护理指导 2 次，营养评估及方案制定 2 套，入户清创换药服务 2 次，心理评 估 2 次。 5. 家庭医生上门访视：协助专科医护团队进行居家护理、疾病风险辅助监测、 营养指导等 2 次。 6. 伤口复查门诊绿通：由高年资主治及以上医护师行伤口检查 2 次，慢伤 1 月内 就诊、换药及检验特需优先服务。 7. 以上服务均安排专人个性化在线沟通联络，所有检查检验项目、挂号费不在 健康服务套餐内，费用按医保政策执行另付。

次

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