看着只是皮肤红,一查深见骨!这种“小伤”真的会要命

2026-07-24 10:45 丨 29 丨 来源:脊柱手足外科 丨 作者:陈奖洪 徐怡君

看似只是皮肤破皮,

实际上,轻则溃烂疼痛,

重则感染坏死、诱发脓毒症,

直接危及生命!

家里有长期卧床、失能失智的老人,

一定要警惕

这个隐形致命杀手——压疮!

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“静养”变“酷刑” 小压疮拖成大麻烦

“医生,我就想让他好好静养,少动他,怎么反而把皮肤‘磨’坏了呢?”看着病床上痛苦呻吟的张先生(化名),家属满心愧疚又疑惑。

60岁的张先生多年前因脑梗瘫痪在床,家人误以为“少搬动就是静养”,大半天才给他翻一次身,也很少仔细检查皮肤。再加上长期卧床导致消瘦,张先生身体各部位几乎失去了皮下脂肪的缓冲保护。

日前,家属发现张先生右侧髋部皮肤发红发硬,以为是小问题,自行涂药却毫无效果。短短几天,创面迅速溃烂,触碰即剧痛,连吃饭睡觉都成了折磨。

送至玉环市人民医院创面修复医学中心一查,情况比想象中严重得多!

创口已是四期重度压疮,创面深达肌肉层,大量组织发黑坏死,甚至能看到骨头,随时有全身感染风险!

 

三位重症患者接连入院 根源都在“压”和“拖”

像张先生这样的患者,近期科室连续收治了多名。

81岁的江阿婆:摔倒后行动受限,长期卧床“躺”出了骶尾部三期压疮;

73岁的郭阿婆:患有多年糖尿病,血糖控制不佳叠加护理疏漏,全身多处“烂”了。

医生痛心地发现,这三位重症压疮患者的根源惊人一致:长期局部受压、居家护理不规范、早期症状未及时察觉。

很多家属以为压疮只是普通的“皮外伤”,拖到中重度才送医,往往错过了最佳治疗时机。

 

 “拆弹”时刻 微创清创+皮瓣修复救命

面对张先生深部大面积坏死创面,脊柱手足外科团队迅速制定了“阶梯式”治疗方案,这也是一场精密的“拆弹”行动:

第一步:利用超声清创机“粉碎”坏死腐肉,控制感染;

第二步:开展VSD负压引流,像吸尘器一样持续抽吸渗液,催生新鲜肉芽;

第三步:由于缺损太深,单纯换药无法愈合,科主任、主任医师刘泉涌带领团队开展了皮瓣转移手术,选取带完整血管的健康皮瓣,像“打补丁”一样精准覆盖髋部深层缺损。

术后,医护人员24小时监测皮瓣供血,配合高蛋白饮食与规范换药。

 

科普时间 压疮不是普通破皮

什么是压疮?

它的学名是压力性损伤。这就好比水管被长时间踩住,水流不过去,组织就会缺血、缺氧、坏死。

为什么它这么可怕?

一旦发展为中重度压疮,创面易滋生细菌引发感染,不仅造成肌肉、软组织坏死,更会诱发高热、全身性脓毒症等严重并发症。对于本就体弱的老人来说,这往往是致命一击。

好消息是,经过系统化治疗,张先生、江阿婆和郭阿婆的创面已逐步闭合,疼痛大幅缓解,精神和身体状态都有了明显好转。

医生提醒:对于长期卧床患者,“翻身”是最好的预防药!

建议每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突处皮肤。

一旦发现皮肤发红、破溃且不消退,请务必及时就医,切勿自行用药延误病情!