不开刀也能切早癌？把胃肠镜变成“手术刀”，他们做到了！

“打造无晚期消化道肿瘤之城”，这是玉环市人民医院消化内科团队深耕多年、躬身践行的民生目标，然而这一难题，他们又该如何破局？

玉环市人民医院消化内科自2016年从内科附属亚专业独立建科，完成了向一级临床科室的跨越式升级，学科彻底打破传统内科“坐诊开药”的单一诊疗模式，以内镜微创技术为特色，搭建起精准内镜筛查、微创介入治疗、急危重症快速救治一体化的完整诊疗体系，成为守护玉环及周边区域群众消化道健康的核心中坚力量。

以镜为刃 精研微创技术 攻克早癌诊疗难题

消化道早期肿瘤隐匿性极强，病灶细微、不易察觉，多数患者出现明显症状时已进展为中晚期，不仅治疗难度陡增，预后效果也大打折扣。因此，精准早筛、微创根治是阻断消化道肿瘤进展的关键。

深耕内镜微创领域多年，科室将胃肠镜打造为早癌筛查的“透视眼”与精准治疗的“手术刀”。45岁市民张女士，无任何身体不适，在常规胃镜筛查中，科室医生精准捕捉胃部微小异常糜烂病灶，提前确诊早期胃癌，为根治性治疗抢占黄金时机；70岁的陈伯更是科室微创技术的直接受益者，十年间四次检出早期消化道肿瘤，依托成熟的内镜微创技术，多次完成无创根治治疗，彻底规避肿瘤恶变、扩散风险，生活质量不受影响。

目前，消化内科已实现消化道疾病从筛查诊断到微创诊疗全覆盖，常规开展内镜黏膜下肿瘤剥离术（ESD）、经内镜消化道肿瘤全层切除术（EFTR）、治疗性内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、超声胃肠镜检查术（EUS）、食道胃底静脉曲张大出血内镜治疗、消化性溃疡大出血内镜硬化剂联合电凝止血等各类高难度、精细化手术。

其中，内镜黏膜下肿瘤剥离术（ESD）助力部分胃肠早癌“发现即根治”，最大程度减轻患者创伤；内镜止血技术将食管胃底静脉曲张患者平均住院时长从7-10天压缩至3-4天，大幅降低就医成本与术后复发风险；被誉为消化内镜领域巅峰技术的ERCP，可微创解决胆总管结石、化脓性胆管炎等疑难重症，替代传统开刀手术，最大限度减少患者创伤。

学科带头人姚必瑜深耕ERCP技术多年，累计为百余名患者解除疑难病痛，获评玉环市ERCP新技术新项目推广先锋，多次在浙南消化论坛开展手术直播演示，充分彰显科室扎实的微创技术实力与区域行业影响力。

数智赋能 织密全域防线 筑牢公共健康底线

作为消化道肿瘤高发区域，玉环市始终将消化道肿瘤防控列为公共卫生重点工作。立足本土民生需求，科室跳出传统院内诊疗局限，主动扛起公共卫生防控责任，构建筛、防、诊、治、管、康全链条肿瘤防控体系，从源头减少晚期肿瘤发生，全力破解区域消化道肿瘤防治难题。

科室积极承接省市级民生筛查工程，2021年牵头推进浙江省结直肠癌民生筛查项目，2023年专项开展45-70周岁重点人群胃癌精准筛查，聚焦高发群体、紧盯高危因素，常态化开展普惠性公益早筛，推动辖区群众“应筛尽筛、早筛早治”，从源头减少晚期肿瘤发生率。

依托区域数字健共体健康地图平台，科室牵头搭建集团化胃肠肿瘤数字化管控系统，打通总院与各分院数据壁垒，实现病例信息互通、医疗资源共享。通过“线上一键上报、专人全程跟进、动态精准干预、定期长效随访”的闭环管理模式，实现全域胃肠肿瘤筛查、诊疗、随访无死角、全覆盖。

扎实的规范化防控举措，交出了亮眼的民生答卷。近三年，科室累计完成结直肠癌筛查超2.6万人次，为万余名癌前病变患者实施精准干预，对近2.3万名肿瘤及癌前病变患者开展闭环随访管理，相关工作在国家农村癌症早诊早治重大公共卫生项目评比中斩获佳绩，打造出可复制、可推广的县域消化道肿瘤防控“玉环经验”。

整合提质 深耕暖心服务 塑造优质学科品牌

以患者为中心，以痛点为导向。在学科带头人姚必瑜的引领下，科室持续整合资源、优化流程、提质服务，全力打造高效、便捷、暖心的现代化消化专科。

为破解分科诊疗分散、就医流程繁琐、患者反复奔波等难题，科室牵头成立胃肠病诊疗中心，整合消化内科、胃肠外科、内镜诊疗三大核心板块，依托MDT多学科协作模式，打通早癌筛查、内镜微创、外科手术、术后随访全链条，为患者提供一站式、专业化胃肠健康解决方案。目前，中心为国家消化道早癌防治中心联盟合作单位、玉环市临床重点培育专科，学科规范化水平、区域辐射力与品牌影响力持续提升。

在流程优化上，科室创新推出“一次肠道准备、一次住院、一次手术”便民诊疗模式，无复杂基础疾病患者实现检查、病理检测、微创手术无缝衔接，当日确诊即可当日手术，彻底告别传统“检查-出院-二次入院手术”的繁琐流程，大幅缩短就医时长、降低住院费用，真正实现“患者少跑腿、诊疗高效率”。

在服务升级上，科室聚焦群众就医体验持续发力，引进进口胶囊内镜，提供无创舒适化筛查选择；推广注水肠镜新技术，有效减轻检查不适感；开通专属陪诊服务，重点帮扶老年、无人陪护等特殊患者群体，全方位提升群众就医获得感、安全感与满意度。

2025年，科室年门急诊量达68946人次，年收治住院患者2357人次，平均住院日仅4.80天，以精准诊疗、高效救治、优质服务，切实减轻群众就医时间与经济负担。

从亚专业成长为市级重点培育专科，从单一诊疗升级为全链条防控体系，从院内治病延伸至全域民生防控，玉环市人民医院消化内科始终坚守医者初心，深耕微创技术、精进数智防控、优化惠民服务，持续织密全域消化道健康防护网络，全力冲刺“无晚期消化道肿瘤之城”建设目标，以高质量专科医疗力量，守护玉环百姓胃肠健康！