流鼻血以为是“上火”，一查惊出冷汗：脑子里埋了颗“炸弹”！

夏日炎炎，流点鼻血很多人会觉得是“上火”了。但47岁的张女士（化名）怎么也没想到，这看似寻常的鼻血背后，竟藏着一颗随时可能引爆的颅内“隐形炸弹”——颅内假性动脉瘤。

日前，玉环市人民医院神经外科团队凭借敏锐的直觉和精湛的微创技术，成功拆除了这枚夺命“炸弹”，将张女士从死亡线上拉了回来。

一场车祸后的“隐形危机” 

日前，47岁的张女士（化名）因车祸造成颅面骨多发骨折、蛛网膜下腔出血，紧急入住玉环市人民医院神经外科。在神经外科主任曾怀文及其团队的全力救治下，张女士的伤情逐步稳定，身体日渐好转。

但医护团队始终没有放松警惕！张女士头面部严重外伤，极易引发各类迟发性血管损伤、隐匿性出血，后续风险不容小觑。

果然入院两周后，意外突然发生，张女士无明显诱因突发鼻出血。时值夏季空调房干燥，她下意识以为是普通上火。可在全程紧盯病情的医生眼中，这绝非简单上火，极可能暗藏颅内致命隐患。

为快速排查病因，医护团队快速完成填塞止血，火速安排DSA血管造影检查，精准探查颅内血管情况，最终在张女士的右颈内动脉床突段发现一“颅内假性动脉瘤”，因为瘤体破裂这才引发鼻出血！

微创介入“补漏”拆除炸弹  

为彻底根除病灶，7月9日，曾怀文主任牵头组建专项救治团队，为张女士紧急实施微创介入血管修复手术。

手术无需开颅，仅通过患者大腿腹股沟处的细小动脉穿刺置入微导管，沿血管精准送达颅内病灶位置，精准植入两枚血流导向密网支架。

这两枚支架如同为破损的血管内壁贴上了专属“医用补丁”，完美覆盖血管破口、重塑血管结构，彻底封堵渗漏源头，从根源上解除颅内“隐形炸弹”的威胁。

术后，张女士恢复良好，现已平安出院。

这枚“炸弹”比真的更凶险

很多人会误以为“假性=无害”，事实恰恰相反。颅内假性动脉瘤和真性动脉瘤有着本质区别，它并非血管壁结构性扩张形成的瘤体，而是头部外伤导致脑血管壁破损，血液从破口渗漏后，被周围脑组织包裹形成的脆弱“血泡”。

曾怀文主任团队分析，张女士的颅底骨折创面在后续头部活动中反复摩擦、戳破颈内动脉血管壁，最终诱发了外伤性假性动脉瘤。

相较于普通颅内动脉瘤，它的瘤体壁极薄、脆性极高，无稳定血管结构支撑，如同一个随时会破裂的“薄皮血包”，凶险程度成倍飙升。

临床数据更是触目惊心！颅内假性动脉瘤首次破裂死亡率高达30%~40%，一旦发生二次破裂，死亡率直接飙升至70%，且救治难度远高于真性动脉瘤，是公认的极高危致命脑血管病变。

外伤后鼻出血  千万别当上火

曾怀文主任特别提醒，颅内假性动脉瘤比较罕见，最大的特点是“隐匿发病、迟发凶险”，多继发于头面部撞击、车祸等外伤，潜伏期约两周左右，极易被忽视。

颅内假性动脉瘤一旦破裂，除了鼻出血，还可能表现为突发“劈裂样”剧烈头痛、恶心呕吐、单侧失明、眼眶损伤三联征，以及眼睑下垂、视物重影、肢体麻木、偏瘫等神经压迫症状，致残、致死风险极高。

日常生活中，若有过头面部外伤史，后续出现以上症状，尤其是反复、顽固性、无诱因鼻出血，切勿简单判定为干燥上火！

DSA血管造影是诊断颅内假性动脉瘤的“金标准”，可精准排查隐匿性血管病变。坚持早发现、早预警、早干预，才能有效规避致命风险，守住生命安全防线。