以赛促学夯基础 匠心书写保安全

病历是医疗工作的核心文书，是诊疗过程的真实记录，更是保障医疗质量、防范医疗风险、体现诊疗专业性的重要载体，规范、精准、完整的病历书写是每一位临床医师的必备核心技能。

近日，为扎实推进医疗质量安全行动年各项工作落地见效，夯实青年医师诊疗基本功，近日，我院质管部精心组织开展35岁以下青年医师病历书写质量专项比赛，进一步规范病历书写行为，全面提升医疗文书质量与医疗安全管理水平。

本次比赛有全院近百名青年医师参加，比赛内容紧扣医疗质量安全核心要求，聚焦青年医师能力提升，针对性设置了病历书写质控知识考核、临床案例实操书写两大考核板块，全方位检验青年医师的理论功底与实操能力。

在理论知识考核环节，试题围绕病历书写规范、医疗质量安全核心制度、病历质控标准、常见书写差错、医疗文书管理要求等核心内容展开，全面考察青年医师对专业理论知识的掌握程度，夯实病历书写规范化的理论基础。参赛选手沉着冷静、认真作答，展现出扎实的理论储备和严谨的职业态度。

在临床案例实操书写环节，大赛选取临床常见典型病例作为考核素材，高度还原真实诊疗场景，要求参赛医师结合病例信息，独立完成入院记录、病程记录等核心医疗文书的书写工作。

比赛过程中，各位青年医师严格遵循病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，条理清晰梳理诊疗思路，精准严谨记录病情变化、检查结果及诊疗方案，字迹工整、表述规范，充分展现了良好的临床思维能力和扎实的文书书写功底。最终16名青年医师脱颖而出，分获一二三等奖。

外科组：

一等奖：叶纪泽（甲乳心胸血管外科）

二等奖：郑晗（肝胆烧伤外科）应梦灵（泌尿外科）

三等奖：柯婉瑶（产科）周恩伟（肝胆、烧伤外科）郑浩（泌尿外科）宋立华（甲乳心胸血管外科）林邵奇（神经外科）

内科组：

一等奖：陈飘（内分泌科）

二等奖：唐亚雯（儿科）黄青青（新生儿科）

三等奖：周林镔（儿科）张明（消化内科）戴健益（心血管内科）张祖玲（肾内科）戴欢波（EICU）

本次病历书写质量比赛，以赛促学、以赛促练、以赛促改，为全院青年医师搭建了切磋交流、提升能力的优质平台，有效帮助青年医师查漏补缺、夯实基础，进一步强化了青年医师规范书写病历的责任意识、质量意识和安全意识。