忘了一年的支架管在体内“石化”了！

一根柔软的输尿管支架管，

在体内放置整整一年后，

被结石层层包裹，

成了一把卡在泌尿系统里的“石锁”，

肾脏险些“罢工”。

这根本该3个月内取出的双J管，

如何在体内悄然“石化”？

   一次疏忽，拖出一身“石头”

“没想到一个小小的疏忽，把身体拖出了大问题。”病床上的黄大哥（化名），言语间满是懊悔。

一年前，黄大哥因右侧输尿管结石，在老家的医院接受了微创碎石手术，术中置入一根双J管，用于支撑输尿管、引流尿液。医生反复叮嘱：术后3个月内务必返院拔除。

术后恢复顺利，黄大哥很快便觉得身体再无不适。此后他来到玉环工作，一来觉得返院路途较远，二来想着“身体没感觉，管子应该不要紧”，便没有及时返院处理。这一搁置，就是一年。

直到近日，黄大哥频繁出现尿频、尿急、尿痛，伴有反复血尿和腰部坠胀疼痛，来到我院泌尿外科就诊。CT检查结果显示：右侧输尿管结石、肾结石、膀胱结石，同时伴有严重肾积水。

平静的表象下，管子正在“石化”

为什么没有任何不适，问题却越来越重？

接诊的泌尿外科副主任医师章金杰解释，双J管长期滞留体内，会成为尿液中矿物质的“沉积核”。尿液中的钙、磷等成分日复一日地在管壁附着、堆积、钙化，如同水泥包裹钢筋一般，逐渐将整根支架管牢牢裹住。

原本用来支撑输尿管的“软管”，变成了一把卡在泌尿系统里的“石锁”，尿液引流受阻，肾积水随之加重，肾功能受到威胁。

【黄大哥术中取出结石（左）与一般患者（右）对比】

考虑到患者结石数量多、钙化程度高，泌尿外科主任郑俊斌带领团队制定了分步治疗方案：

先行碎石手术，疏通尿路、缓解肾积水；待病情稳定后，再将滞留一年、被结石层层包裹的双J管完整取出。

目前，黄大哥恢复顺利，即将康复出院。

医生提醒

带管回家，不等于“万事大吉”

【黄大哥术中取出的双J管】

“双J管在体内大多时候没有明显不适，但结石沉积和肾积水往往在悄悄进展。”章金杰提醒。双J管（输尿管支架管）是泌尿外科非常常用的引流装置，但它的“使命”是有期限的，带管患者务必记住三条：

1.按时拔管。

双J管一般在体内留置2周至3个月，具体时限遵医嘱执行。“没感觉”不等于“没问题”。长期滞留可致管壁结垢钙化、管腔堵塞、尿路感染，严重时管子难以取出，甚至需要二次手术。

2.异地不必硬扛。

如无法返回原手术医院，可携带手术记录或出院小结，就近选择正规医院拔管，手术记录有助于医生了解置管型号和时间。

3.留意身体信号。

留置期间一旦出现明显血尿、尿痛、腰痛、发热，应及时就诊，不要拖到约定的拔管时间。

据了解，像黄大哥这样因异地工作、遗忘医嘱而错过拔管时机的患者并非个例。我院泌尿外科推出“双J管一体化服务”，已建立带管患者随访提醒机制，通过置管登记、到期提醒等方式，帮助患者减少“忘了拔”的风险，已累计服务患者260人次。

泌尿外科门诊：门诊楼一楼西区

咨询电话：87236051 80756092