老人擅自加服降糖药 导致酸中毒险送命

糖尿病的老病号，擅自增加降糖药的服药量，结果出现酸中毒，导致多器官功能衰竭，命悬一线。经医护人员准确诊断、及时抢救，才让她脱离生命危险。

今年65岁的金阿婆，患糖尿病6年，平时服用二甲双胍降血糖。两个月前，金阿婆感觉自己血糖高了，在未测血糖的情况下，擅自将每餐一片的二甲双胍改成每餐三片。

没想到，4月28日开始金阿婆出现呕吐、腹泻，但她没引起重视。直到5月2日，家人发现她四肢冰冷、呼之不应，才紧急将她送到医院。

入院时，患者处于昏迷状态，血压、血氧饱和度偏低且一直处于下降状态，生化检查提示患者存在严重的酸中毒。

综合患者的病史及动脉血气分析检测结果，医生考虑患者为“乳酸酸中毒”的可能性极大。随后的乳酸浓度检测结果也证实了这一点：患者为二甲双胍过量引起的严重乳酸酸中毒，并出现休克、脓毒血症，多脏器功能衰竭，随时有死亡的可能！

ICU医护人员以最快的速度对患者进行抢救，吸氧、抗休克、连续肾脏替代治疗、监测血乳酸变化……在ICU争分夺秒的奋力抢救下，三天后，金阿婆的乳酸、血糖回归正常水平，脱离了生命危险。

ICU主任郑孝敬介绍说，严重的乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，一旦发生，抢救困难，病死率极高。发病者多为口服降糖药使用不当，监测不力所致。

服用降糖药怎会引起乳酸酸中毒？主要因为患者服用二甲双胍需要通过肾脏排出体外，如果患者肾功能不好的话，就会导致二甲双胍堆积在体内。该药可抑制乳酸代谢，使乳酸在人体内过多积累，很容易导致乳酸水平明显升高甚至乳酸酸中毒的严重后果。

因此，郑主任特别提醒，糖尿病患者只有当多次监测血糖后，医生已经了解患者的病情变化时，才能适当地调整药物，切不可以盲目自行调整。若出现不适时，应及时就医，以免贻误病情危及生命。