“白雪公主”陷于生死绝境 下沉专家拔“刀”相助救命

对玉环的袁女士母女来说，这几天用“劫后余生”来形容一点不过。在社区卫生服务中心生产，遇上胎儿母体输血综合征，孩子一出生便陷于生死绝境。幸运亏我院产科专家下沉在该中心，并联系医院启动绿色通道及时转诊，救了孩子的命。

剖宫产出“白雪公主” 抢救分秒必争

6月29日上午，距离预产期还有三周孕妇小袁（化名）到坎门社区卫生服务中心产检，医生发现胎儿胎动时有增多。

这天，我院“双下沉”专家许敏副主任医师正好在该中心坐诊，她告诉小袁，胎儿的状况不太好，须住院观察一段时间，如果仍不稳定，建议马上剖宫产。

考虑到孩子出生后可能有生命危险，许敏特地叮嘱该中心产科医生，胎心一旦不好，第一时间通知她，立即启动孕产妇抢救预案。

当天下午1点45分，许敏的微信收到中心医生发来的胎心监护图像。

“不好，胎儿有危险，赶紧手术。”许敏火速赶到该中心手术室。社区卫生服务中心的领导和抢救小组也全部到位，加入到病人抢救中。

这是一场时间与技术较量的抢救，剖宫产下重3.17公斤的“白雪公主”。宝宝全身惨白，更糟糕的是，孩子没有哭声，无心跳，呼吸也很弱。

“快！清理呼吸道、吸氧、正压通气、胸外按压、气管插管……通知了市人民医院120和新生儿科！”许敏一边抢救婴儿，一边指挥大家分工合作。

城市与乡镇医院联动  上演“生死时速”

社区卫生服务中心没有低压吸引器，许敏用口吸孩子口中的羊水，各项抢救火速进行中。与此同时，玉环市人民医院120已风驰电掣般地奔向了坎门社区卫生服务中心。

经过全力抢救，宝宝心跳呼吸恢复，许敏又同医务人员一块，将宝宝护送至我院新生儿科。

“一般婴儿出生时，全身红彤彤的，可这个孩子全身像白纸一样，诊断为‘胎母输血综合征’。孩子已出现失血性休克，如果没有第一时间做好抢救，意味着就是死亡！”许敏坦言，这种病发病率仅为十万分之一，死亡率极高。

新生儿血色素一般不小于170克/升，可宝宝的血色素只有45克/升，因此出现失血性休克。医生为她进行了输血、扩容、强心等治疗。当晚，孩子又出现肝肿大、心力衰竭等并发症。新生儿科医护人员严密观察、全力救治。

经过四天的精心治疗，宝宝的脱离了生命危险，血色素上升到了122克/升，肤色接近正常，精神反应良好，一次可以喝30毫升的奶，已经从监护病房，转到了普通病房，正在进行后期治疗。

据了解，我院、坎门社区卫生服务中心前前后后共有16个医生，参加了宝宝的抢救。说起这次经历，坎门社区卫生服务中心的医护人员如释重负，他们纷纷表示，处理这类罕见危急重病人，基层医院压力很大。下沉专家不仅救了孩子，也帮了社区服务中心的大忙。

许敏说，宝宝患的是“胎儿母体输血综合征”，她还在妈妈肚子里的时候，将血倒输回母体内，从而造成一出生就患有极重度贫血。这种病发病率仅为十万分之一，分为急性和慢性两种，急性若发现不及时，严重的可能直接引起心脏骤停。慢性的多数胎死腹中。胎儿母体输血综合征，具体发病原因医学界目前还没有定论。

据悉，自今年6月下旬开始，我院妇产科支援坎门社区卫生服务中心妇产科，专家每周两次“下沉”到该中心指导工作，提升基层产科服务水平。

近年来，我省着力推行医疗卫生“双下沉、两提升”工作，我院与温州医科大学附属第一医院合作办院，提升医院整体技术水平。同时我院在该市坎门、陈屿社区卫生服务中心开展“双下沉、两提升”工作，建立住院分部，专家定期下沉到社区卫生服务中心，开展门诊、查房、手术等日常工作。而且双向转诊渠道通畅，在住院分部因医疗设备条件限制无法医治的病人，可以通过绿色通道转入我院治疗，待病人急性治疗稳定后，还可以转回社区卫生服务中心，既节省医疗费用，又方便患者家属的陪护与照顾。