妙手巧施“内倒转术” 帮助“迷路”胎儿“转正”

    从不重视产检，没有任何生产经验，产妇在距预产期还有11周时腹痛，紧急就医才知即将临盆，还是横位胎儿，不仅胎儿有窒息危险，产妇也可能子宫破裂出血危及生命。幸亏得到我院及时救治，最终平安产子。

    21岁的孕妇曹女士，怀孕7个多月，没有生产经验，整个孕期未做过产检。突然感觉腹部隐隐作痛，忍到第二天才匆匆来到我院检查。医生检查发现曹女士宫口已开6公分，胎儿29周大小还是横位。

    据了解，胎儿横位在产科是比较麻烦的一种难产，不仅胎儿易骨折、窒息、脐带脱垂等危险，产妇也容易因为梗阻性难产，发生子宫破裂大出血，危及生命。大多数这种情况，医生会因为助产技术欠缺，建议病人剖宫产，但是如果曹女士剖宫产，胎儿早产不一定能够存活，况且剖宫产会带来一系列并发症。

    产科主任许敏果断做出决定，麻醉、儿科医生到位，待宫口开全后做倒转术。许主任为她做人工破膜内倒转术，右手经阴道紧握胎足，左手配合在腹部推动胎头，成功逆时针旋转了90度，将横位转为臀位，后经阴道顺利牵引产下一2.4斤男婴，整个手术几乎无出血，仅用了2分钟，当时婴儿因早产已被送至儿科监护治疗。

    许敏主任介绍，正常的胎儿应与子宫纵轴平行，可分为头位、臀位；而横位胎儿会横卧于子宫内，胎体纵轴与母体纵轴垂直，这是一种较为危险的胎位，难产可能性非常大，约占分娩总数的0.25%。横位胎儿常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇，具体原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、脐带异常、羊水过多等。

    许敏主任指出，曹女士胎位不正，又忽略产检，这种情况非常危险。随着二胎政策的放开，高龄产妇及疤痕子宫产妇等高危产妇增多，有许多产妇根据头胎的经验，更加容易忽视产检。因此她提醒，产妇一定要重视并定期产检，一般胎位是可以通过孕检指标判定或预测的，而前期完全可以通过医生的专业指导纠正胎位，确保母婴安全。