高龄老人摔跤致肩关节“报废” 肩关节置换术助其恢复

众所周知，老年人总是经不起摔跤，即使是慢慢的滑倒、轻微的外伤，也容易造成骨折。这不，近日我院骨科就收治了一位摔跤致“左侧肱骨骨折”的老人，最终医生为她置换了整个肩关节，老人左手才恢复了活动能力。

王阿婆今年82岁，12月12日上午10时多，正在家边散步的她却不慎摔倒在地，这一幕恰巧被不远处的村民撞见，王阿婆的儿子随后闻讯赶来。

“人是往前冲后肩部着地摔的，摔了后左手就抬不起来了。”王啊婆的儿子说，当即他带着王阿婆到当地医院检查，最终医生告诉王阿婆是“左侧肱骨骨折”，肩关节损伤严重，需要到上海或温州的大医院治疗。

得知玉环可能不能医治，王阿婆的一家人都犯了难。当晚，一家人便聚齐商量，四处打听医院，最后偶然得知我院与温医一院长期合作，骨科专家定期在院手术。于是第二天一早，家人就带着王阿婆来到了我院。

“这得换掉整个肩关节，我们可以请温医一院的专家到玉环一起做。”接诊的关节、创伤外科主任陈文辉的一句话，给了王阿婆一家定心丸，王阿婆随即安心住进了我院。

肩关节是人体活动度最大的关节，而且腋下神经血管从肩关节附近通过，手术风险大、难度高。进行肩关节置换手术还需对韧带、附着点进行再固定，同时要保留患者最大上举、旋转等日常功能，这对于医生的技术水平有着极高的要求。

为此，关节、创伤外科医生团队反复商量手术计划，麻醉科制定完善的麻醉方案。在万全的准备下，12月17日，我院联合温医一院关节外科主任医师杨胜武历经2个多小时奋战，成功为王阿婆置换左侧肩关节。日前，王阿婆恢复情况良好，已顺利出院。

那么，为何简单的“肱骨骨折”却要换掉整个肩关节？传统的“切开复位内固定术”不行吗？陈文辉解释，王阿婆骨折的位置在肱骨头部，处于肩关节重要部位，加之年纪大，本身骨质疏松严重，如果采取传统的“切开复位内固定术”治疗，复位困难，肱骨头后期坏死、不愈合的可能性大，“人工肩关节置换”是最佳的解决方案。

“多半老年人都存有严重的骨质疏松，尤其是女性，一旦摔倒极易骨折。”陈文辉还提醒，老年人在日常活动时一定要注意安全，行走时尽量扶拐或有他人陪同，万一摔倒骨折，切不可自行处理，应及时到正规医院就诊。