新生儿成功开展脐静脉置管 打通早产儿生命通道

近日，新生儿科收治两名胎龄28周的双胎胞早产儿，病情危重，新生儿科及时开展脐静脉置管术，为患儿开辟了一条“生命通道”。

5月3日一早，胎龄28周的双胞胎姐妹就迫不及待地出生了，大的1200克，老二1150克。两个极低体重儿发育不成熟，呼吸微弱，全身皮肤薄嫩通红发亮，外周血管细如毛发。医务人员第一时间进行了抢救治疗，初步复苏、气管插管、气管内注入猪肺磷脂注射液、持续气道正压通气等，为两宝宝建立了有效的呼吸，为她们打开了第一条生命通道。

面对喂养、输液、采血困难等问题，为了避免输入高渗液体对局部皮肤的损伤，新生儿科决定为患儿进行新生儿脐静脉置管术。在温医大附一院专家的指导下，新生儿主任刘红艳为两位宝宝进行了脐静脉穿刺置管，为宝宝开通了第二条生命通道。置管后应用X光定位，导管末端位置十分精准，而且在置管过程中，患儿生命体征平稳。

新生儿科主任刘红艳介绍，脐静脉置管术是将导管通过脐静脉直接放置于下腔静脉，从而建立静脉通路的全新技术，可解决新生儿长期静脉营养液供给、输液穿刺、采血困难等难题。

低出生体重儿由于胎龄小、体重低、生后并发症多且胃肠发育尚未成熟，在生后一段时间内需要肠外营养来维持生命、促进生长发育。这些肠外营养都是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等配置出的高渗性液体，需要经过中心静脉的输注，外周静脉难以耐受其高渗性的刺激。并且低出生体重儿皮肤较为娇嫩，血管壁薄，水肿较明显，生后早期PICC(经外周中心静脉置管)难度大，所以脐静脉置管术就显得尤为重要，可以使患儿顺利过渡至PICC，一般可保留7-14天。

新生儿脐静脉置管术的成功开展，不仅进一步提高了危重新生儿的抢救成功率，为后期的PICC提供了充裕的时间，减少了患儿反复穿刺的痛苦，缩短患儿平均住院时间，而且标志着该院在极低、超低出生体重儿救治水平上又上了一个新台阶，将造福更多患儿。