我院外科为胆结石患者制定合理手术方案
2018-05-14 丨 899 丨
常说结石虽小,威力却大。两个多月前,家住玉环的王大爷就被胆结石“祸害”到了。因急性腹痛送医救治的他被诊断出胆囊多发结石与胆总管结石,并已出现急性化脓性胆管炎。
情况紧急,需要立即手术取石,引流脓液。但王大爷的身体状况成了取石前的一个小麻烦。今年67岁的王大爷患有糖尿病多年,体质较差,无法耐受过长的手术时间。同时,他体内的结石过多,少数处于胆管末端、位置较高的结石短时间内难以取尽。强行一次性取尽结石,不仅延长了手术时间,也会对王大爷的身体带来不少负担,反而适得其反。
综合考虑之下,外二科主任医师林苗带领医疗团队为其制定了手术方案:先行胆囊切除术与胆总管切开取石,取出主要结石解决当下问题,并置T管引流,之后再进行二次取石手术,取尽结石。
近日,术后恢复良好的王大爷根据医嘱前来复诊。经过检查,林苗表示王大爷目前的情况可以通过胆道镜下钬激光碎石术去除体内残余的结石。王大爷欣然同意。
林苗解释,第二次手术通过第一次手术安置的T管窦道放入胆道镜,避免了再开新刀口与出血。术中也只需做解痉处理,无需麻醉,整场手术只用了不到半小时,在提高手术效率的同时也减轻了患者生理与心理上的负担。
目前,拔掉T管并除尽结石的王大爷顺利恢复,即将出院。

