我院心内科成功开展首例三腔起搏器手术

日前，我院心血管内科顺利为63岁的张阿婆更换了使用六年的三腔起搏器。这也是我院首例成功开展的三腔起搏器手术。

事情要从6年前说起，张阿婆因合并扩张型心肌病、心功能不全、室性心动过速在杭州接受了三腔心脏再同步化复律除颤器（CRT-D）植入手术。术后，张阿婆这些年的情况有所好转。可这大半年来，张阿婆不时觉得心悸不适，还数次出现电击发作，所幸没有因此晕厥。张阿婆就来我院起搏器程控门诊。我院心内科主任阮宏标医师检查后发现，患者的起搏除颤器在阵发性房颤时心室率过快误放电，同时电池电量即将耗竭。

张阿婆被收住入院后，经过抗心律失常治疗等术前准备，入院后第三天，我院邀请省人民医院专家共同为张阿婆开展手术，成功更换了起搏除颤器。

“以前要大老远跑去杭州做手术，现在在玉环就能做了，真是太好了。”术后第八天，顺利拆线出院的张阿婆也十分高兴。

据悉，CRT-D是左右心室再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器。它结合了心脏在同步化治疗起搏器（CRT）和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的双重功能。最大的特点就是可以在治疗心功能衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防治因为恶性心律失常导致的猝死。

而与其他单腔、双腔的起搏器相比，CRT-D需要植入三根电极。一根在右心房耳部，一根在右心室，一根通过冠状静脉窦口到达冠状静脉的某个分支。精细的操作要求给医务人员带来了更大的挑战。

此项技术为也是三乙医院心内科技术操作的要求之一。因技术难度较高，术后优化及程控检查复杂，目前基层医院很少有能力开展CRT-D手术。此次手术的成功开展代表着我院心内科的治疗水平上了一个新台阶，同时也向“创三乙”的目标更进一步。

我院已经开展常规心脏起搏器手术18年。近日正在安装数字减影血管造影系统（DSA），大大提高了硬件水平。心内科的几位医师已经从三年前就开始在上级医院进修学习，参加相关心脏复杂介入手术操作。之后，心内科将常规开展ICD、CRTP/D、冠状动脉造影、冠状动脉支架植入等心脏介入手术，为玉环心脏病患者就近就医提供了新的选择。