“跑步机”上走一走，就能筛查冠心病

明明有胸闷、心慌、心悸

到医院查心电图——正常

医生说，一些冠心病患者

尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降

通常静息时冠状动脉

血流量尚可维持正常

而无心肌缺血现象

心电图可以完全正常。

随着胸痛中心建设

我院日前添置了一台平板运动试验设备

从此，检查心脏病

可以在跑步机上走出来。

今年43岁的陈女士胸闷不适有好几年了，但做了心电图检查，又没什么问题。虽然日常生活影响不大，时不时的胸闷让她总是不放心。针对陈女士的情况，心内科医生高度怀疑其是冠心病，并建议做个运动平板心电图。

日前，陈女士按照预约的时间来到运动平板心电图室。她在心内科专科医生王一的帮助下，连接上仪器，并在“跑步机”上规律运动。不一会检查结果就出来了,运动平板试验阳性。经进一步诊断，陈女士被确诊为冠心病，目前，她正在积极进行后续治疗。

什么是“运动平板心电图”？为什么会有个“跑步机”？

运动平板心电图又称为运动负荷试验，原理就是通过在平板上进行运动，对心脏给予负荷，增加心肌耗氧量，从而诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常。

“跑步机”其实就是一个运动平板，运动量可按预计目标逐步增加。检查中，患者只需在“跑步机”上按要求快步走或跑步，在运动中可观察心电图的变化，即可初步筛查出是否有冠心病可能。如果冠状动脉有一定程度的狭窄，运动量增加后血供不足会表现出心肌缺血，心电图上就会有所显示。

这是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，具有实用、操作简单、经济、无创等优势。尤其适合陈女士这类临床高度怀疑冠心病，但安静状态下心电图正常的患者。

平板运动试验的适用症

一、诊断

①确定冠心病的诊断

②胸痛的鉴别诊断

③早期检查出无临床症状的冠心病

④确定与运动相关的心率失常

⑤确定运动引起症状的原因

⑥早期检查出不稳定心绞痛

二、评价

①评价心功能

②冠心病药物（如抗心绞痛药物）的疗效

③外科及介入治疗效果，如PTCA、CABG

④心肌梗死病人预后

⑤梗死后病人是否进一步行心导管检查筛选

⑥评价窦房结功能

三、指导康复锻炼

1.心脏病人的康复

2.非心脏病人的康复

四、研究

1.评价抗心绞痛的药物

2.评价抗心律失常的药物

3.评价各类心血管疾病的运动反应

当然，并不是所有患者都能进行此项检查。如不稳定心绞痛、急性心肌梗死急性期、严重心律失常、心功能不全等是不适宜做运动试验的。因此该试验需要经过专科医生评估后开展，并在医生指导下进行。

关于我院运动平板心电图室，你还需要知道这些：

地点：住院部四楼心内科病区

预约方式：目前该检查为择期检查项目，有需要的可到心内科门诊（门诊二楼内科门诊）就诊，经医生评估后预约。

试验前准备：

1.试验前最好禁食，或在进食后至少1小时进行，12小时内避免剧烈体力运动。

2.餐后有心绞痛发作史者，应在餐前进行。

3.试验前不应饮酒、冰水，禁烟。

4.试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂。

5.感冒和急性感染期不宜进行。