肥胖男子睡7.5小时，“断气”1029次

晚上鼾声如雷“睡得香”

白天昏昏欲睡

以为自己是疲劳

医生却说这可能是病

睡眠7.5小时呼吸暂停1029次

每分钟达2.25次，最长持续72秒

陈大哥（化名）41岁，身高165厘米，体重107.4公斤，BMI（身体体重指数）为39.4（指数大于28为肥胖）。不仅如此，他晚上睡觉时经常打鼾，声音很响，还伴有高血压、糖尿病。

以前，他觉得打呼噜不是病，没引起重视。近三年，他体重逐年递增，打鼾也更严重了，有时还伴有憋气，躺下没几分钟，呼噜声就响了起来。家人说他“睡得香”，然而陈大哥却像睡了一个假觉，白天经常犯困，昏昏欲睡，有时候开车也会打盹。

感觉这不是简单的疲劳，他来到我院呼吸与危重症医学科就诊，接诊的金雪文主任建议他做了一个睡眠监测。

结果显示，入睡7.5小时，陈大哥呼吸暂停了1029次，平均每小时135.8次，每分钟达2.25次，最长暂停时间持续了72秒，缺氧时间（血氧饱和度小于90%）达5小时。

“这些数据说明，他的呼吸暂停已经非常严重了。”金主任说，陈大哥患的是睡眠呼吸暂停综合征，都是因为他太胖，喉咙软组织阻塞了气道。

约90%打鼾人士

伴有睡眠呼吸暂停

“从2017年4月起，我院共为397打鼾人士做了睡眠监测，其中350人患有睡眠呼吸暂停综合征。”金主任说，睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，男性发病率明显高于女性。

金主任说，睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常，如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。此外，小孩子如患有腺样体增生、扁桃体增生，也可能会引起打鼾；中老年人因肌肉松弛、塌陷，容易引起打鼾；还有一些人因为颌面部狭窄或患鼻窦炎，也会引起打鼾。同时，长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物，也会导致发病率提高。

“它的典型症状，除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外，还有夜尿增多，早上起床头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等。

此外，这类患者参与体循环的血氧少了，还可能引起高血压、糖尿病、冠心病、脑功能障碍、肾功能障碍等并发症，严重打鼾还可能导致睡眠猝死。

如果长期打鼾

最好到医院做个睡眠监测

“如果觉得打鼾已经影响睡眠质量的话，最好到医院做一次睡眠监测。”金雪文主任说，睡眠监测能全部记录人体夜间睡眠情况。通过监测，若每晚呼吸暂停及低通气反复发生30次以上，或平均每小时发生了5次以上，就属于睡眠呼吸暂停综合征。

如果监测结果显示有睡眠呼吸暂停，要及时干预。最重要的是加强锻炼，减肥、控制体重，睡觉时尽量侧卧，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。

目前，治疗睡眠呼吸暂停综合征，部分患者可以通过手术治疗，轻度的患者可以使用口腔矫正器来使咽喉部位通畅，而重度患者最常用的方法是睡觉时佩戴无创呼吸机，使患者在睡眠时能正常呼吸，不会因呼吸暂停而影响睡眠。