关注肺结节 你我同参与

查出来肺结节是不是会得肺癌？要不要手术？能不治愈？随着检测技术的进步，越来越多人在检查中发现有肺结节，由此而来的困扰也不少。

4月29日上午，我院颈胸外科在医院门诊大厅开展“关注肺结节，你我同参与”主题宣传活动。医务人员通过健康讲座、专家现场读片等形式，为大家答疑解惑。

活动现场，我院颈胸外科主治医师张富的肺结节讲座吸引了过往市民的关注。张医生从肺结节的定义和分类切入，深入浅出地介绍了高危人群的筛查及筛查工具、如何随访评估肺结节、肺癌的三级预防、我院在肺结节诊断上的发展等方面内容。

“你这两年的片子结果差不多，暂时不需要处理，记得定期复查。”“目前看来，术后结果比较理想，一定要戒烟，还有二手烟也有危害。”……当天，团队特邀温医大附一院胸外科副主任医师林富强参与现场读片义诊。为此，许多预约患者早早来到了现场，专家一到就有条不紊地开始一对一的看诊。

据统计，除预约的30余位患者外，现场还有近20位患者临时加号。这其中，我院“云胶片”技术帮上了大忙，通过手机扫码就能查阅过往的CT记录。没随身携带胸片资料的市民也顺利看上了专家。

为方便今后随诊答疑，颈胸外科团队还建立了微信“肺友群”，促进医患沟通。大家纷纷表示活动办得好，不仅了解了健康知识，也解决了担忧，以后也会积极养成良好的生活习惯。

最后，笔者也为大家总结了一些关于肺结节的医学小常识：

肺结节的定义：边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3 cm、周围完全被含气肺组织包绕的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

肺结节癌变的高危人群：一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的就是高危人群。（1）吸烟≥400支*年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者;(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法。

发现肺部结节怎么办？肺部有小结节，不一定是癌。即使是癌，大多也是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断。“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。一般建议，5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。

肺结节的微创治疗：目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。