赢了，一场生死相搏的接力赛

突然倒地，医护人员奋力抢救

“阿姨，你怎么了……快来人吖，赶紧抢救病人……”日前，蒋阿姨在等做心电图时，突发脸色苍白、意识丧失、昏倒在地。心电图的医生立即进行评估，考虑心脏骤停，马上呼救进行心肺复苏。

随后赶到的急救中心医护人员，给予蒋阿姨持续心肺复苏，并由心电图室把蒋阿姨转运到抢救条件更好的急诊室进行全力抢救。

“马上行气管插管，心电监护提示室颤心律了，选择非同步双向波150J电除颤一次，立即予肾上腺素静推……”医生的抢救命令一步步下。经过三次的的电除颤，40余分钟的复苏抢救，蒋阿姨终于恢复自主心率。

就在大家以为可以松一口气的时候，更凶险的一幕随即上演，急诊科医生给蒋阿姨做心电图后发现是急性下壁ST段抬高型心肌梗塞伴有Ⅲ度房室传导阻滞，必须马上进行急诊PCI手术，开通血管，才有可能进一步挽救蒋阿姨的生命。

多科联动，与死神抢时间

大家争分夺秒，王建洪副院长亲自坐镇组织协调，急诊科黄锡通主任负责将患者用药维持生命体征，安全转运到DSA导管室。接到通知的心内科阮主任及介入团队其他人员早已经在导管室就位，麻醉科敖医师给蒋阿姨在气管插管下进行全麻，防止患者在术中躁动而影响手术。

患者心肌梗死、心肺复苏后气管插管全麻下行急诊介入手术，同时有休克、三度房室传导阻滞，血乳酸20mmol/L，血糖32mmol/L，病情极其凶险。心内科阮主任团队克服种种困难，从进入导管室到导丝通过病变只用了31分钟。

正当大家以为导丝通过后，接下来手术会比较顺利时，出现了更棘手的问题。患者的右冠状动脉内充满了血栓，出现严重的无复流。这种情形对于心内介入团队是一种极大的挑战，手术难度很大。术中心内科介入团队的医生步步为营，予以血栓抽吸，冠脉内溶栓，冠脉内反复注射硝普钠针十多次，并植入支架，最终开通了患者闭塞的血管。

术后患者转入ICU病房，继续积极的抢救治疗。次日，经过ICU林主任团队的精心治疗，蒋阿姨神志转清，并且能清楚地记得来院就诊时的一些情景。现在蒋阿姨也在继续治疗康复中，病情稳定。

警惕胸痛，如有不适立即就诊

今年59岁的蒋阿姨有高血压病史10余年，日前因“胸痛伴腹胀恶心不适10小时”来我院就诊，幸亏中途抢救及时，不然后果不堪设想。

据了解，心血管疾病是当今世界上威胁人类健康最严重的疾病，发病率和死亡率已跃居世界第一。心脏停止跳动的后果是以秒计算的，10秒钟，丧失意识，突然倒地；30秒钟，全身抽搐60秒钟，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现“脑水肿”；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。所以，4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。

阮主任介绍，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，基本上就是零了。即使抢救回来，也可能是植物人。能否在第一时间第一目击者进行急救，就成了人命关天的事情，而急救最简单有效的办法就是胸外按压(也称作心肺复苏，即CPR)。

蒋阿姨与死神擦肩而过，并且神志清楚，没有明显的脑功能后遗症，得益于患者突发心脏骤停后，心电图室、急救中心等医务人员持续不间断的有效的心肺复苏。目前医院也正在进行全员心肺复苏技能培训，这样可以大大地提高全院员工的急救能力。