42岁男子病危穷途末路 玉环医生演绎“生死逆转”

近日，四川茂县42岁患者王清平的妻子非常激动地握着茂县人民医院ICU代理主任、玉环市人民医院ICU主任郑孝敬的手说：“非常感谢所有ICU医生护士，因为有了你们，我丈夫才有了重生”。

两个月前，患者王清平因外伤致颈椎严重损伤，全身完全瘫痪，在上级医院手术治疗后出现持续高热、多重耐药菌感染、需持续呼吸机辅助通气。抢救11天后，病情仍未好转，医生告知家属患者预后极差，随时可能死亡。家属决定转回茂县人民医院ICU进行“临终关怀”，不抱有好转的希望。

虽然救治希望渺茫，但茂县人民医院ICU代理主任，玉环市人民医院急诊科主任黄锡通、ICU主任郑孝敬还是本着“不抛弃”“不放弃”的精神，利用丰富的临床经验及专业知识，科学施救。

3月27日，患者王清平被送到茂县人民医院ICU，高热、呼吸急促、重度营养不良，生命体征极不稳定，靠呼吸机辅助通气，四肢肌肉均有不同程度的肌肉萎缩。诊断为：重症肺炎、呼吸衰竭、败血症、颈髓损伤、高位截瘫、严重营养不良。病情危重，死亡几率极高。

但时任茂县人民医院ICU主任、我院援川医疗队急诊科主任黄锡通带领当地医疗团队，对患者全身各器官功能、营养、感染情况进行了科学研判，并为患者详细制定了抗感染、营养支持及器官功能支持的治疗方案。

患者颈髓损伤，咳痰能力受损，在面临着颈部局部解剖部位移位和大出血可能的情况下，黄锡通为患者进行了经皮气管切开术。患者在气切后第三日停用了呼吸机。

4月5日，黄锡通半年的援川任务结束，我院ICU主任郑孝敬接力，到茂县人民医院开展医疗支援，任茂县人民医院ICU代理主任。

患者在治疗过程中有反复肺部感染加重、肺不张表现，肌肉度萎缩、胃肠道菌群失调等问题。在郑孝敬的指导下，除做好感染预防、翻身拍背、协助痰液引流以外，还对患者加强营养支持，促进肌力恢复等。

经过一个月的精心治疗，患者于4月27日成功转出ICU到普通病房继续治疗，具备自主咳痰能力，能正常用言语交流，能自己吃饭，在家人的帮助下能自行站立。

这是茂县人民医院ICU

成功治疗垂危高位截瘫病人的第一个案例

用爱心创造了生命奇迹

据悉，2018年开始，玉环市人民医院重点扶持茂县人民医院重症医学科，派出ICU技术骨干支援茂县，科室主任担任县人民医院ICU主任，以本地常见危重病为突破口，提升常见危重病的抢救能力，提高生存率，计划通过3年的不间断组团式支援，将茂县人民医院ICU打造成医院的品牌科室，从二级甲等医院的技术水平提升到三级乙等医院的技术水平。

郑孝敬主任说：“下阶段，玉环市人民医院ICU团队还将开展血流动力学检测、床旁支气管镜检查和治疗等新技术推广，利用远程医疗信息系统探索远程会诊、远程教育培训。开展临床会诊、医学学术交流，使茂县人民医院ICU学科更快由‘输血’向自我‘造血’的转变，培养一支带不走的队伍、留下一批带不走的技术。同时加强医疗巡回义诊和送医送药活动，提升基层医生和老百姓的疾病防控能力，让更多山区群众享受到优质的医疗资源。”