台州市委书记陈奕君带领县市区负责人齐聚玉环市人民医院健共体集团，看健共体如何建、如何共？

6月11日上午，台州县域医共体建设现场推进会在玉环召开。

台州市委书记陈奕君，台州市委常委、常务副市长蔡永波，台州市副市长吴丽慧，市委秘书长周凌翔、市政府秘书长林金荣，玉环市领导吴才平、柯寿建、王超参加会议。

会前，与会人员分批现场考察了玉环市人民医院健共体建设情况，先后走访了区域影像中心、远程会诊中心和集团一办九部集中办公区。集团陈增瑞院长就一年来的健共体建设工作情况向考察团进行了汇报。

市人民医院健共体集团 如何建、如何共？

做强“龙头”  做实基层

构建精准医防融合的健康服务体系

市人民医院健共体集团由市人民医院和中医院、坎门、大麦屿、玉城、芦浦、海山6家分院以及辖区内医保定点村卫生室组成。自2018年5月健共体集团组建成立以来，坚持以“一家人、一本账、一盘棋”为总目标，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，成立一办九部，实现了集团机构、人事、财务、信息、业务、药品耗材采购等“六统一”管理，努力提升基层医疗卫生服务能力，增强群众看病就医获得感，构建资源共享、上下联动的整合型健康服务体系。

市人民医院健共体集团揭牌成立

“一年来，健共体建设成效显著，实现‘三升三降’，即集团总院服务能力、分院门急诊就诊人次、群众满意度明显提升，外转病人、慢性病相关事件、医保费用明显下降，群众就医获得感明显改善。”市人民医院健共体集团党委书记、院长陈增瑞说。

做强“龙头” 带动市域医疗协同发展

“玉环地处海岛，医疗资源相对匮乏，要打‘翻身仗’，关健在‘龙头’。总院强才能更好地发挥辐射作用，带动市域医疗发展。”说起市人民医院健共体集团发展，陈增瑞有一套思路。

集团深化与温医大附一院合作，开展专科技术联盟、名医团队等形式，推动医院整体服务能力不断提升。同时，集团大力建设市域胸痛、卒中、创伤中心及胃肠中心、肺结节MDT等专病中心，推广微创外科和腔镜手术技术，减少市域病人外转。

2018年，集团耗资5000多万元，添置了飞利浦数字减影血管造影机（DSA）、1.5T西门子高场磁共振、全自动生化流水线、体外冲击波碎石机、超声内镜、人工智能肺结节辅助诊断系统等一大批医疗设备，使集团发展“如虎添翼”。去年10月以来开展急诊PCI、射频消融、脑梗塞取栓、急性大出血动脉栓塞、肿瘤药物灌注加栓塞等介入手术430多例，心脏起搏器植入居全省同级医院前列。

2018年，总院手术总量同比增长34.14%，其中三四类手术2225例，增长41.18%，列全省74家二甲医院第三。今年一季度，集团转外就医率同比减少51.02%。4月总院CMI指标同比提升27位；RW≥2疑难病例同比增长29.05%。

健共体改革让区域医疗资源紧紧联系在一起，百姓能够享受到更便捷的医疗资源。2018年度，市人民医院健共体集团基层分院门急诊总量同比增长7.7%，出院人次同比增长13.93%。

做实基层 百姓看病更便捷

市人民医院健共体集团成立以来，积极推进人、财、物统一，既节约了资源，又实现区域医疗资源共建共享。

6月8日上午8时，在市人民医院坎门分院门诊二楼全—专科联合门诊的墙上，贴着一张市人民医院专家的值班表，当天的值班专家为骨科主任、主任医师陈文辉。

来自坎门街道的老林第一个走进诊室。他说，本来要去市里医院看病，听说这里有市里的骨科专家在，特地来看看，省得跑远路。

近几年，名医生到乡镇卫生院坐诊已不是新鲜事，但健共体改革使得总院医生在分院上班成为常态。自市人民医院健共体成立后，5家乡镇（街道）卫生院成为市人民医院的分院，实现人、财、物的统一。

“现在卫生院成为人民医院的一份子，总院的医生将不再为职称等‘任务’而‘下沉’，而是真正的沉下心来到分院坐诊。”集团副院长周朝阳说，这也是推进集团医疗同质化措施之一。

总院还通过专家全-专科联合门诊、医疗模块培训、临床带教等多种方式，开展医疗同质化管理，提高基层常见病、多发病诊疗能力。今年1-5月共有460人次在分院上班。在专家号源“下沉”的基础上，在分院推行了“云桌面”系统，分院病人到总院检查、住院开单预约支付“一单通”，群众看病更便捷。

影像诊断中心

与此同时，市人民医院集团还组建“五大共享中心”，即影像诊断中心、心电诊断、检验诊断、病理诊断及消毒供应中心，确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。影像中心与浙江省人民医院远程影像诊断中心建立紧密合作关系，只要病人或病情需要，可随时邀请温医大附一院、浙二医院、北京301医院的专家团队会诊，让玉环老百姓在乡镇卫生院就能享受到三甲医院专家的优质医疗服务。

2018年，总院为基层会诊疑难片7400多人次。今年集团化运作以来，会诊量同比成倍增长，5月份会诊1520人次，与去年同比增长近3倍。

医防融合 构建“三位一体”精准服务体系

近年来，市人民医院健共体集团积极从“以治疗为中心”向“以人民健康为中心”的理念转变，建立以“预防+治疗+康复”“三位一体”的服务模式，为居民提供全方位全周期的健康服务。

集团全面分析辖区7家医院病种分布情况，创新绘制健共体集团区域“疾病地图”，即健共体区域高发病、多发病为高血压、糖尿病、呼吸道感染等，市域内转外就医常见病种为肿瘤、心脏病等，集团有针对性地制定了应对措施，强化重点学科建设。成立心脑血管、肿瘤、口腔5个市域慢性病防办，强化送医下乡、健康传播等，切实提高居民自主防病能力。在全市推广心肺复苏培训超过10万人次，有效提高群众急救能力。

集团根据不同分院对应的疾病谱，针对性地开设了7个全-专科联合门诊，专家在分院排班坐诊，如海山岛风湿、骨关节病人多，就在海山分院开设骨关节病门诊；坎门分院呼吸道病种多，就开设呼吸病门诊。并组建“1＋1＋N”家庭医生支撑团队(牵头医院+乡镇卫生院+村卫生室)，不断提高基层整体服务能力。

“我们许多做法还需要向其他兄弟县市学习借鉴，我们将砥砺前行，赶超发展，举全院之力创成‘三乙’医院，高质量完成省医共体建设55项重点任务，努力打造成为浙江健共体建设的新标杆。”陈增瑞说。