凌晨突发心肌梗死 家人的决定“救”了大爷一命

平时没有异常，睡梦中背胀胸痛醒来，你是选择先在家缓缓，还是立刻来医院？近日，家住楚门的叶大爷（化名）突发胸痛，幸而在家人的坚持下，他被连夜送到玉环医院，及时救回一命。

凌晨时分 胸痛团队争分夺秒 化险为夷

“我感觉从来就没那么痛过，还喘不上气。”叶大爷今年75岁，回忆起当时他还有些后怕。自己一向身体健康，竟会突然心肌梗死。

事情要从一周前的凌晨说起，他因为背部胀痛醒了过来，就贴了块膏药。没想到十余分钟后，胀痛从背蔓延到了胸口。叶大爷痛得满头大汗，老伴觉得不对，赶紧联系了住在附近的小女儿。

起初，叶大爷还想着大半夜上医院麻烦，先缓缓看。“不行，马上去人民医院！”小女儿当机立断替大爷做了决定，直接将他送来玉环。

凌晨3时31分，叶大爷一家来到我院急诊科。分诊护士了解情况后立即开始胸痛急救流程：3时33分，首次心电图，提示急性下壁STEMI伴左胸广泛导联ST压低。急诊科医生和心内科医生会诊，诊断为心肌梗死，亟需开展介入治疗。

情况危急，患者随即被送到导管室。术中造影显示，心脏右冠近段完全闭塞，血流中断是他此次突发胸痛的主因。同时，还有左主干和前降支狭窄。而患者出现低血压、频发室速等病情变化，一度给手术带来了困难。

幸而，我院胸痛中心团队凭借成熟技术，手术有惊无险。血管开通后，叶大爷的胸痛症状明显缓解，性命无碍。

目前，叶大爷情况稳定，已经平安出院。他和家人连连感叹，“幸好当时直接来了玉环医院，马上做了手术，真是捡回了一条命。”

胸痛发病急变化快 务必牢记“时间就是心肌”

危机平安解决，叶大爷和家人却还有些困惑。叶大爷平时作息规律，爱好打乒乓球的他体格一向硬朗。每年的定期体检从未发现心脏异常，怎么突然就心肌梗死了呢？

我院心内科主任阮宏标向他们解释，心肌梗死是由于心脏血管阻塞，血流供应被中断，会引发心肌缺血后坏死。但在未发病时，由于血流未完全中断，普通心电图检查可能无法发现异常。

急性心梗有起病急、复杂多变、发展快、多并发症、高死亡率等特点。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死。因此，对于急性胸痛患者而言，时间就是生命。“早一分钟开通血管，心肌坏死的程度就越小。”阮主任强调，越早得到有效救治，患者康复的可能性越高。

目前，对急性心肌梗死患者，国内外一致推荐的最快速有效的治疗方法是进行急诊冠状动脉介入治疗；在没有条件做介入手术的情况下，可先选择溶栓治疗，24小时内再做冠脉介入治疗。

据悉，我院启动胸痛中心建设以来，对内统一管理培训，规范急性胸痛救治流程；对外联合健共体集团各分院，建立玉环市域协同胸痛救治网络。医院配备全市唯一一台先进的进口飞利浦DSA机器，广泛应用于急性心肌梗死的急诊介入手术、射频消融、心脏起博、大出血栓塞等技术领域。截至目前，胸痛中心团队临床急救经验丰富，已开展37例急性心肌梗死的急诊介入手术，手术均圆满成功，挽回了全部急性心肌梗死患者的生命。

同时，医院积极组织人员到各协作医疗机构、社区开展胸痛知识讲座，将救治力量从院内扩展到全社会，尽量缩短抢救时间。

医生强调，心血管疾病症状范围广，耳根部以下肚脐以上的疼痛，大到心脏、肺、上臂等部位，小到牙疼、面部疼痛都是胸痛反应。一旦出现以上症状，务必第一时间就医，可到我院胸痛中心快速确诊治疗。我院胸痛中心就设在急救中心，电话87228120。