早期肝癌诊断！肝胆特异性造影剂普美显磁共振检查来帮忙

日前，75岁的金大爷，因感觉全身乏力麻木2月入住我院神经内科，在腹部B超检查下偶然发现肝内多个结节，性质待定。经普通磁共振增强扫描，确认左肝结节为肝癌，但是剩余结节表现不典型，性质难以确定，不能制定最佳治疗方案。最终，我院影像科为金大爷做普美显磁共振增强扫描，确认所发现的结节均是肝癌。

这是我市首例普美显磁共振增强扫描，该技术的开展，为肝脏肿瘤尤其是肝硬化结节患者的明确诊断带来强有力的帮助，也为我市肝脏疾病的诊疗登上一个新台阶。
    据影像科副主任郑胜介绍，肝硬化患者肝内结节演变成肝癌是一个渐进的、复杂的过程，不同病理阶段的结节治疗方案不同，各分期的结节会有影像重叠，无法正确诊断。常规造影剂钆喷酸葡胺MRI增强检查在鉴别肝内结节，尤其是诊断小肝癌早期阶段存在困难。为解决此问题，玉环市人民医院医学影像科开展了肝胆特异性造影剂—普美显（钆塞酸二钠）MRI增强检查。 
    普美显是细胞外-肝胆特异性的双功能对比剂，肝细胞摄取，同时经胆道和肾脏排泄。该对比剂应用于肝脏病变，除了具有钆喷酸葡胺常规的动态增强特点，还有肝胆特异期的特征性表现，对诊断肝硬化结节的性质较有效，有利于小肝细胞肝癌（HCC）病灶的检测，特别是小于1cm小病灶的检测，有助于增加医生诊断信心，提高诊断明确性。此外，普美显还可用于肝局灶性结节增生（FNH）、肝转移瘤、肝胆管细胞癌等良恶性肝脏肿瘤的定性诊断。