酒后咳嗽以为感冒 拖成“脓胸”险丧命

酒后出现咳嗽症状，今年53岁的老王自己是着凉感冒了。可自行服药后，“感冒”病情未能好转，一路发展成了“脓胸”，危及性命。

老王回忆，自己出海捕鱼的营生做了数十年，烟酒过量的习惯也跟了这么久。这两年每日饮酒的习惯戒了，一天三包的烟却没改。烟抽得凶，他断断续续就有些咳嗽。

那天，老王与朋友相聚，酒醉八分，几人倒地就睡。第二天，他又有些咳嗽咳痰，去药店买了感冒药。一周后，畏寒发热的症状没见好转，有些呼吸困难的老王前来我院就诊，以“肺炎”收住入院。

住院当晚，老王病情急转直下，被转入ICU进行抗感染退热等治疗。因呼吸衰竭，他一度做了气管插管，还上了呼吸机。CT检查显示，右下肺压缩性肺不张，两侧胸腔积液（右侧显著）。颈胸外科医生会诊后，诊断已形成脓胸且包裹严重，胸水已严重粘连。

颈胸外科主治医师张富解释，患者可能是酒后呕吐误吸食物或呕吐物里面的厌氧菌进入肺部，引发了胸部脓肿。如未及时治疗，拖成严重感染，有可能危及生命。

在局麻胸腔闭式引流术数日后，CT显示右侧胸腔积液仍较重，且考虑为蜂窝状。6月3日，胸外科团队在气插全麻下为患者行胸腔镜右侧胸膜纤维层剥除、胸腔脓液清除引流术，术中抽出400ml脓液。

幸运的是，这回病情终于得以控制。经过十几天引流，共引出1000多毫升脓液后，老王体温好转，呼吸困难症状消失，精神食欲都有改善。

从入院到出院，老王这次在医院足足呆了一个月，人也瘦了十来斤。出院前，他连连感叹，以后就不再碰烟酒了。

据介绍，脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。临床上常表现为发热、气短、胸痛等，活动时会感觉呼吸困难。张富提醒，一般的感冒有自限性，一周基本能痊愈。如果感冒伴随发烧超过一周，服药几天后未能退烧，应及时就诊。