能说会写善干！青年医师登台开展病历书写竞赛

8月14日下午，病历书写竞赛在三楼学术厅举行，来自临床各科室的26名四十岁以下青年医师参加了比拼。

此次竞赛选用的病例均是各专科“三乙”标准中的常见病种。比赛分为现场书写病历、患者知情谈话两个环节，结合理论与操作两方面，均衡考量参赛者的技术水平。

在书写病历考场，参赛者们要根据抽选的病案阳性症状与体格检查表，在1小时内做出正确诊断和诊疗计划。一时间，考场内雅雀无声，大家认真翻阅资料、奋笔疾书，一份份符合规范且严谨工整的病历火热“出炉”。

患者知情谈话环节考察医生医患沟通能力，比赛模拟实际工作场景，考察医生通能力与技巧。参赛者根据抽签病例的病情，向患者家属进行知情告知。对话中，医生运用通俗易懂的语言讲述病情与诊疗计划，告知风险和预防措施。同时，参赛者解答家属的担忧困惑，并应对可能出现的“刁钻”提问，展示在疾病之外的人性之光，使临床医学更加充满温情。

最终，病历书写和患者知情谈话两者分数相加得出总成绩。妇科谢灵平与儿科林尚麟分获外科系统、内科系统的一等奖。

获奖人人员名单

医务科科长陈孝敏介绍，病历不仅反映患者的病情，还体现着医院的专业技术、医疗质量和管理水平。开展病历书写竞赛旨在提高医务人员对病历规范书写的意识，锻炼严谨工作作风。知情谈话环节考核则在提高医务人员的医患沟通能力，改善医疗服务态度，从而增强整体工作水平。