孩子反复腹痛家长未重视 小小的阑尾炎成了大问题
孩子小伟在家说肚子痛,家长不以为意,痛了两天才慌忙送来医院。此时,急性阑尾炎已经发展成了坏疽性穿孔阑尾炎,要通过腹腔镜下手术清除坏死组织,小伟父母真是后悔不已。
原来,小伟今年8岁,平时就有便秘的小问题,也经常腹痛。一般去完厕所,腹痛就会解除。这回小伟又说自己肚子痛,父母像往常一样嘱咐孩子去上厕所。可随后的几小时里,小伟腹痛的情况一直反复且越发严重。到了第二天,9月6日下午,妈妈察觉不对,孩子肚子都硬邦邦的了,赶紧带着他来了医院。
急诊外科、创伤科副主任郑胜利根据检查结果和临床症状,诊断小伟这是急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。。而他出现肚子痛症状已经快20小时了,很有可能已经穿孔,需要尽快手术。
医务人员立即安排为小伟开展腹腔镜阑尾切除术。手术腔镜进入后,患儿腹腔已有大量脓液,弥漫整个下腹部。阑尾肿胀化脓,中部坏疽穿孔,粪便到腹腔,周边大网膜包裹粘连,大网膜也部分坏疽,郑胜利不仅要对腹腔炎性粘连进行松解,还要对坏死组织进行清除,彻底冲洗腹腔,手术操作困难。
万幸手术顺利完成,小伟预后良好,父母也松了一口气。
郑胜利介绍,小儿阑尾炎是儿童常见的急腹症,虽然发病率较成人低,但因大网膜发育不完全,病势会比成人严重。一旦发生穿孔,短时间内即可引起广泛炎症、腹膜炎甚至脓毒性休克,家长们务必要多重视,积极治疗。
对于阑尾炎,早发现、早就医、早治疗是关键。阑尾炎早期炎症较轻,手术操作较简单。像小伟这样发展成阑尾穿孔,粘连严重的复杂阑尾炎,手术难度和时间增加,小病就成了大问题。
医生提醒,腹部有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征。当孩子出现持续性伴阵发性的右下腹疼痛,并有恶心、呕吐、发烧等症状,家长们一定要尽早到医院确诊,避免延误病情。

