微创摘除突出髓核 高效治疗椎间盘突出

说起髓核，大家可能有些陌生，但说到椎间盘突出，不少人就有所耳闻了。张大伯今年63岁，椎间盘突出病史却有20多年，对这摘除髓核手术的进步，他深有体会。

20多年前，张大伯腰痛发作剧烈，在杭州大医院被诊断为腰4/5椎间盘突出症，做了腰椎后路髓核摘除术。虽然做手术“遭罪”，但腰痛症状解除，这么些年也控制地挺好。

直到一个多月前，张大伯劳动过量，又突然出现持续腰痛，行走困难。想起多年前的手术，他有些害怕再次手术，先在家吃药休养了几天。结果，止痛药没法缓解不说，疼痛反而越加严重，“躺着都跟针扎一样，实在忍不了。”

日前，坐立难安的张大伯找到我院脊柱外科。腰椎磁共振提示：腰椎间盘变性，腰2/3和腰3/4椎间盘膨出，腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出。

针对患者保守和传统治疗无效的情况，医生建议行经皮穿刺椎间镜髓核切除术，微创摘除突出髓核。该术式不使用螺丝钉、金属棒固定，具有伤口小、见效快、住院时间短等优势，尤其适合腰椎间盘突出反复发作的患者。

经过医务人员的耐心解释，张大伯欣然接受手术。术后次日，他便能下床自如行动。“早知道现在技术这么好，我一早就来做手术了。”

医生介绍，髓核是位于软骨板和纤维环中间，由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。在腰椎退行性改变或外力作用下，椎间盘内外压力会出现平衡失调。当腰椎纤维环破裂时，突出的髓核会压迫到神经、血管等，导致疼痛。这就是我们常说的腰椎间盘突出，主要症状是腰痛伴随坐骨神经痛。

医生提醒，一般情况，腰突症可采取卧硬板床、理疗、口服药物等保守治疗。平时，要注意坚持腰背肌锻炼，避免提重物、高强度劳动、经常弯腰及久坐。如果保守治疗无效，则需手术治疗。