市内首例骨髓腔穿刺输液 10秒打开“生命通道”

众所周知，静脉通路乃生命通路，在急救中，能否快速建立静脉通路及时用药，是成功抢救病人的关键所在。可是，如果生死一线间，静脉通路无法开通该怎么办？

近日，我院成功开展市内首例“骨髓腔穿刺输液”，仅用10秒便为一危重患者开通输液通路，为抢夺生命赢取时间。

“继续心肺复苏，马上气管插管！”随着一阵急促的救护车警报声，一69岁心跳骤停患者被紧急送入了我院急诊抢救室，急诊科副护士长郭庆庆立即上前打针输液，却发现了一个棘手的问题。

“患者四肢静脉全部塌陷，无法在手或脚上的外周静脉进行输液，从颈部建立了一条静脉通路后，就再也找不到其他地方了，然而该患者必须开通两条以上的静脉通路，才能及时给足救命药。”郭庆庆说。

时间就是生命，快速评估后，郭庆庆与科护士长胡春霞立即决定进行“骨髓腔穿刺输液”，在患者右侧胫骨近端进行穿刺，开通了一条骨髓腔内的静脉输液通路，前后仅用时10秒，通过迅速输液给药，有效维持患者血容量。

那么，到底什么是骨髓腔穿刺输液呢？郭庆庆介绍，快速有效地建立静脉通路是每位急救人员的共识，但是危重患者的救治中仍有10％到30％的危重病人不能快速有效地建立静脉输注通路，如心脏骤停或者休克的患者，因周围循环衰竭，外周浅表静脉充盈欠佳，很难进行普通穿刺。但在人体骨髓腔中有很多非塌陷的静脉网，称之为“永不塌陷的静脉”，这些静脉网与体循环完整连接，血流量恒定。

“骨髓腔穿刺输液”便是通过应用特制的骨髓穿刺套管针，钻入长骨骨髓腔内，再接上输液装置，在骨髓腔内的这些密密麻麻非塌陷性的微小静脉网络就像海绵一样能够快速吸收灌注进来的液体，并转运到体循环之中。骨髓腔内输液速度波动于6-20毫升/分钟，加压后可高达50-125毫升/分钟。

骨髓腔输液技术是目前唯一的非静脉的输液手段，具有快速、安全、高效的特点。我院成功开展此项技术，为急危重患者急救时输液通路的建立开拓了新的途径，帮助在极短时间内挽救更多生命。