胸闷气短动弹不得 胸腔镜手术让他重获“自由”

肺大疱引发气胸后

老游胸闷气短还咳嗽

只能躺床持续吸氧

生活无法自理

幸而做了胸腔镜微创手术

一解困境 

“之前要一直吸氧，我爸躺着难受，我们也着急。做了手术后，可算是好多了。”近日，患者老游女儿特意送来了两枚锦旗，感谢外二科医生妙手回春，及时手术解决多年困扰。

“老烟枪”戒了烟酒 依旧胸闷气短

今年66岁的老游抽烟抽了四十多年，曾是个“老烟枪”。说到生病，他可有不少苦水。四年前，因多年支气管炎致肺大疱，他时常感觉胸闷气短，“有时根本喘不上气，爬个两三层楼梯，都得停下来休息，过后又好像没事。”这几年，反复发作的肺病着实困扰了老游。同时，他患糖尿病已有10年，长期使用胰岛素，还曾因消化道出血等多次住院治疗。

为此，老游戒掉了烟酒，还到各地求医，“吃过的药，比饭还多”，老游和家人回忆，可老游的病情依旧越发严重。

这回他因胸闷不适、呼吸费力来我院就医。CT检查显示：右侧气胸，右肺压缩约60%；提示慢性支气管炎，肺气肿伴多发肺大疱形成。医生当即为其行胸腔闭式引流术，引流较多气体，术后安排持续吸氧。

气胸风险暂时得以解除，但病情尚未根治。之后的几天，老游完全不能脱离氧气，生活起居都必须在床上完成。对于好手好脚的他来说，“绑”在床上的日子，可不是一般的憋屈，家人也跟着很焦虑。

归根到底，还是胸腔内肺大疱在作祟。外二科主治医师周方建解释，患者体内有多个大小不一的肺大疱，大的有拳头大小。体积过大的肺大疱会压迫肺组织，致使呼吸窘迫，需手术切除。

因老游患慢阻肺多年，呼吸功能弱，身体条件差，手术风险较大。经过与温医大附一胸外科主任医师程德志会诊，在周密检查后，外二科团队为患者开展胸腔镜肺大疱切除术。

手术顺利完成，老游胸闷气短的症状明显改善，术后两天便摆脱了吸氧，重获“自由”。目前，老游面色红润，自主呼吸顺畅，心情也好了许多。

“肺大疱”究竟是什么？

周方建介绍，正常的肺泡是由一个个很小的囊腔组成，形状就像一串葡萄。如果某些原因导致这些肺泡异常膨大，就像吹泡泡一样，肺泡壁破裂，这些小的泡连在一起形成一个或多个体积比较大的泡，便形成了“肺大疱”。

肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿支气管发育异常，后天性则见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。

无症状的单纯肺大疱不需治疗，但像老游这样肺大疱突然增大、破裂，反复引起自发性气胸，影响肺功能的，应采取手术治疗。绝大多数的肺大疱可在胸腔镜下微创切除，创伤小、恢复快，且能明显改善症状。

医生提醒，肺大疱属于不可逆的肺部疾病，无法自愈。当检查发现肺大疱时，应注意避免其继续增大，防止破裂。对年轻人，建议是适当锻炼身体，坚持作息规律，远离烟酒等不良嗜好。对于老年人，要强调戒烟，积极治疗支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等原发病。在日常生活中，避免剧烈运动、剧烈咳嗽，用力吸气后摒气的动作也要尽量少做。