胎儿悄悄在宫外“游走”,女子流光体内一半血,结果……

2020-03-27849

怀孕对于女性来说

伴随的是幸福和希望

宝宝还未出生的时光

是充满期望和欣喜的

然而对于叶女士来说,藏在身体里的小宝贝就是一个定时炸弹,随时随地都会要了自己的命。

324日早上7时许,37岁的叶女士因腹痛伴恶心呕吐到我院急诊外科。此时,她已经感觉腹痛剧烈,全身冒冷汗,脸色苍白。

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急诊护士马上为患者测血压80/40mmHg,脉搏110/分,血压低,情况非常严重。医生CT检查发现其有子宫包块,且腹腔内有大量积液,立马通知妇科值班医生,初步判断为宫角妊娠。

医护人员心里咯噔一下,宫角妊娠一旦破裂,可导致短时间内腹腔内大量出血、形成盆腹腔积血,病人可能迅速进入休克状态而濒临死亡。

紧急时刻,医院立即启动绿色抢救通道,一边做好术前准备,一边通知手术室、麻醉科、输血科做好抢救准备。

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众人拾柴火焰高,人多力量大。家属谈话、监护生命体征、开放深静脉通路、液体管理、准备全麻药物及器械,所有参与抢救的医生护士各司其职、通力合作。

麻醉成功后,妇科副主任郑素霞、主治医师谢灵平立即进行微创手术探查,证实右侧宫角妊娠破裂,切开宫角处包块,从患者腹腔内共吸引出积血、血块约2000毫升。这意味着她体内50%左右的血液已经流失,出现失血性休克。0404.jpg

手术室里忙得热火朝天,麻醉科开通自体血回输,很快延续生命的血液源源不断地输入患者体内。

血止住了,补上了,患者的生命体征趋于平稳,在场医务人员终于可以长长地舒口气了。

郑素霞介绍,宫角妊娠属于特殊部位异位妊娠,病例少见,由于宫角周围肌层组织较厚,血运丰富,因此破裂较晚,常发生于妊娠12-16周。一旦破裂,出血凶猛,往往短时间内发生失血性休克,危及患者生命。

这位患者病情凶险、命悬一线。从患者来急诊科就诊,到为患者顺利完成手术,妇科值班医师们在急诊科、麻醉科与手术室、影像科等多学科共同努力下,齐心协力,用丰富的临床经验和高超的技术,挽救了患者的生命。

关于“异位妊娠”

异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床,俗称“宫外孕”。包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠等。常表现为腹痛、晕厥或休克、腹部包块、月经不规律或停经、异常子宫出血等症状。

近年来,异位妊娠的发生率有增高趋势,其中以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见的急腹症,可导致大出血、剧烈腹痛、休克甚至死亡。

“患者一开始自诉上个月有月经史,可能将阴道流血误认为是月经,没有在意。”医生介绍,在实际中,宫外孕症状各种各样,易被患者忽略,延误就医时机。

目前,一般在怀孕早期通过HCG测定、孕酮测定、B超等检查是否宫外孕,因此,准妈妈们务必按规定及时产检。

医生也提醒,即使没有怀孕计划,女性朋友平时也要注意月经周期。当周期紊乱伴有腹痛、阴道出血等不适症状,要提高对宫外孕的警惕,早就诊早诊断。