跌伤头部未在意险些丧命 36岁男子幸运被救回

“术后愈合不错，过几天线拆好就可以出院了，记得多休息。”神经外科主任曾怀文查房时，向患者王先生细心解释。

别看王先生如今行动自如，吃得下睡得着。其实他的命可以说是医护人员从奈何桥上“拽”回来的。

跌倒没当回事，家人次日一看，不好！

事情要从三个月前说起，那天是1月21日，农历十二月二十七的晚上，王先生外出与朋友聚餐喝酒。因为地方不远，他选择走路回家，结果酒后不慎跌伤了头部。

到家后，王先生曾恶心呕吐，家人见状还问过是否要去医院。“没事，可能酒喝多了。”仗着自己年轻，他没放心上，直接上床睡觉，没想到险些误了性命。

次日一早，王先生家人再去叫他起床，发现其已神志不清，“脸色很差，连手脚都是冰的。”这可吓坏了大家，赶紧送往我院急诊科。

急诊医生接诊时，患者已呈深度昏迷状态，双瞳孔散大，呼吸微弱，命悬一线！

气管插管辅助呼吸、安排头颅CT、通知神经外科会诊……急诊团队紧张有序开展抢救。CT显示：患者左侧颞额顶部巨大硬脑膜外血肿伴脑疝形成、蛛网膜下腔出血、左顶骨骨折。

手术力挽狂澜，成功救回一命，幸运！

“跌伤导致急性硬脑膜外出血，血肿压迫又引起脑疝。而且拖延了十多个小时，情况十分危重棘手。”曾怀文解释，脑疝是指部分脑组织由于颅内压造成移位，其预后极差，病死率、致残率高。

即使救治希望渺茫，医务人员依旧全力以赴，当机立断开通急诊绿色通道，为患者行急诊开颅手术，清除血肿并去除骨瓣减压。术中发现患者颅骨骨折伴静脉窦破裂，出血迅猛，约1800毫升。这意味着患者体内三分之一的血液流失，极易引发失血性休克。麻醉科开通自体血回输，确保了血供稳定，维系生命。

手术顺利完成，由于昏迷程度深，依赖呼吸机呼吸，王先生被收住ICU。1月31日，随着成功脱离呼吸机，他被转入神经外科救治。

数月期间，王先生也曾出现恶心呕吐、高热、腹泻等症状，在医务人员的通力合作下，这些难关都有惊无险地度过，患者情况持续变好。3月27日，神经外科团队又为其顺利开展颅骨修补术。

医生说，脑疝治疗关键为抢在发生前

幸运的是，通过精心救治，王先生没有留下后遗症，不日即可出院，今后也能与常人无异。

曾主任介绍，脑疝是十分凶险的临床危重症，病情发展快，极短时间内就可能引发生命体征严重紊乱。即使救回性命，也容易造成无可挽回的后果。

因此，治疗关键为“抢在脑疝发生前”，也就是在发现患者有颅内压增高时，积极有效处理，尽量预防脑疝的发生。一旦发生，必须争分夺秒，以最大限度减轻脑神经功能的进一步损伤，挽救患者生命。

医生提醒，脑外伤后不能掉以轻心，如出现头痛、呕吐、嗜睡、反应迟钝等情况，务必第一时间就医诊断。