一口“山粉圆”，七旬老人差点“噎”没命

软糯好吃的山粉圆

是咱们玉环有名的家常小吃

可对长期卧床的董大爷来说

这口美味差点要了命

董大爷今年70岁，因皮质下动脉硬化性脑病导致痴呆，长期在我院神经外科住院治疗。4月初的一天，家人给他带了山粉圆，小口小口地喂，没想到吃着吃着老人还是呛到了。

当下董大爷就出现呼吸困难、口唇发绀，家人急忙拍背喂水，情况似乎得到了缓解。可没多久，患者逐渐出现呼吸急促、咳嗽、发热等症状。随后，董大爷的氧饱和度仍呈进行性下降，喉头痰鸣音明显，被紧急转入ICU，进行气管插管、机械通气辅助治疗。

“胸部CT见右下肺实变伴不张，床边纤支镜检查见右肺中间段支气管管腔内见一黄色异物，考虑为误吸的山粉圆。”接诊的ICU主治医师解释，当务之急就是取出异物。可情况却比想象中棘手，异物的直径超过了气插管内镜，难以直接从气插管内吸出。医务人员尝试活检钳夹取，又因异物质地变硬、表面光滑，无法夹住。同时，患者脖子短，直接行气管切开难度大、风险高。

经过多番商议，4月13日，ICU团队最终制定方案：加大负压吸引，吸住异物后连同气管插管一同拔除，并同时准备随时再次紧急气管插管。

这回终于顺利取出了异物，果真是那一小口山粉圆，同时，气管插管也成功拔除。在医护人员予以呼吸皮囊辅助通气近10分钟后，患者呼吸逐渐平稳。

4月17日，经过精心护理，董大爷已转出ICU。

潘文军介绍，像董大爷这样的噎食意外，其实很多，尤其多见于患有脑血管疾病、食管疾病或长期卧床的老年人。由于年龄或疾病等原因，他们的咀嚼功能退化，吞咽动作不够协调，食物就容易堵塞咽喉或气道，甚至误入气管，引起呼吸窒息，造成无可挽回的遗憾。

除了山粉圆，汤圆、年糕、香蕉等“软粘滑”的食物都是容易导致噎食的“凶手”。因此，老人进食时，一定要细嚼慢咽，注意力集中，不宜边吃边聊，更不能情绪激动。长期卧床患者最好保持坐姿进食，进食后不要立即躺卧。一旦发生噎食，可以通过饮水、拍背等帮助食物下咽，如食物进入气管，要及时采取海姆立克法救治。