我院举办疾病诊断相关分组(DRGs)系列培训——DRGs分组设计思路及付费方式
4月15日晚,我院举行“疾病诊断相关分组(DRGs)系列培训——DRGs分组设计思路及付费方式改革,全院临床科主任、临床医生参加了此次培训。
培训由医保办主任、医务科副科长陈永寿主持。期间,周朝阳副院长对医保支付方式改革政策进行了详细解读,病案室主任周道亮介绍了DRGs下病案首页规范填写,火树工程师解析了医保支付方式改革下的信息监管。期间,医务科科长陈孝敏医生为参会人员介绍了打击欺诈骗保,维护基金安全典型案例及相关规定。
随着医药卫生体制改革的到来,DRGs付费方式的推行是深化医改的重要举措,DRGs的推行能够规范医生的诊治行为、促进医院精细化管理、推动医疗机构内部运行机制改革,同时也是衡量不同医疗机构的质量和效率的重要医疗管理工具。
DRGs要充分发挥其积极作用,除了有专门技术力量对DRGs系统实施持续改进以外,周朝阳指出全院医务人员还需要在以下三个方面做出努力:
1.由于DRGs是基于数据进行工作的,为了正确入组,全体临床医生需要保证病案数据的质量和标准化;
2.从病例类型上看,临床医生需要往提高正常病例的比例、降低低倍率与高倍率病例的方向努力;
3.在临床治疗上,需要往提高医疗服务费,同时降低药占比和耗材占比为目标努力。
会上,周朝阳还强调了DRGs对我院目前升“三乙”的重要性。DRGs的推行,医院的管理层、临床、病案管理等都会面临挑战,医院如何适应医改及医保支付方式的改革需要有前瞻性的学习和筹备,如何正确选择首页中的主要诊断、怎样做到其他诊断不漏填、如何填全手术及操作名称、编码员如何正确编码等都将对该项工作落实情况造成影响。全体临床医生一定要明确DRGs付费改革实施的必然性,通过系统培训更好地促进医疗质量的改进及医院绩效管理的提升。

