市人民医院开展“双重血浆置换”高效降血脂

熬夜通宵，暴饮暴食，烟酒不忌，患有高血压、糖尿病还不服药，患者徐先生已经得了三次胰腺炎。这回病情危重住进了ICU。

市人民医院ICU成功开展高难度新技术——“双重血浆置换”，高效分离血浆，显著降低血脂指标。

徐先生今年41岁，一米七多的个子，体重却将近200斤。因为肥胖暴食导致胰腺炎，他分别在七年前和去年住院治疗。即使如此，他依旧“我行我素”，没有纠正不良生活方式。

4月27日那天，徐先生和朋友通宵搓麻打牌，次日凌晨5点吃了一大碗酸辣粉当宵夜。当下是畅快了，没过一会就腹胀腹痛，恶心呕吐。自行服用消炎药无效后，又出现了呼吸困难，他才到我院急诊就医。这回，徐先生再次被查出“急性高脂血症重症胰腺炎”。

“患者来院时全腹部胀痛，胸闷气喘，心跳快至130-150次/分，检查显示血脂明显升高。”接诊医生回忆，患者当时“甘油三酯”指标高达73.96mmol/L，是正常数值的40多倍，惊到了一众医务人员。

在急诊采取抑酸、抑酶、补液及止痛等对症治疗后，考虑病情严重，有血浆置换指征，徐先生被收住ICU。“首要问题就是降低血脂水平。肥胖、高血压、糖尿病等都可引起高脂血症，血脂控制不得当引发胰腺炎，危及性命。”ICU主任郑孝敬解释。

经会诊，ICU团队决定开展 “双重血浆置换”技术。这是一种选择性血浆成分分离的方法。通过两个血浆分离器，依次分离血浆成分，并根据分离器孔径大小选择性清除血浆中的大分子致病物质，再将净化后的血浆回输进人体。相比传统血浆置换技术，DFPP具有治疗效果明显，血浆使用量少，营养物质缺失少，适用范围广等优势。同时，自体输血降低了输血风险，安全性更高。

4月29日晚，ICU团队在传统床旁血液滤过机外接血液灌流机，实行“双重血浆置换技术”，6小时内分离出1800毫升富含血脂的浓稠泛黄废液。“甘油三酯”指标成功降至10.08mmol/L。

“此轮置换共使用了1000ml血浆相当于传统方法使用15000ml血浆的效果，在短时间内有效缓解了病情。”郑主任介绍，这也是我院ICU首次成功开展双重血浆置换。

日前，徐先生胰腺炎症状明显好转，已平安出院。

据悉，双重血浆置换是三甲医院解决疑难重症技术之一，除治疗高脂血症胰腺炎外，亦能应用于血液系统、风湿免疫、肾脏系统等重症疾病，目前只在部分三甲医院和少数三乙医院开展。我院成功开展该技术标志着医院治疗水平有了新突破，将为患者提供了多样化治疗。