市人民医院为“熊猫血”妈妈放大招——“自体备血”

怀胎十月

欣喜与烦恼都不会少

准妈妈小王

碰上了千分之三的几率

是个“熊猫血”

玉环市人民医院

采用“自体备血”

为她平安生产保驾护航

罕见血型 怀孕后心怀焦虑

小王今年24岁，和家人定居玉环多年。头一次怀孕，她和家人对小生命到来有着满满期待。孕吐、胎动……孕程中的种种变化，小王也都一一经历。但和大多数准妈妈不一样的是，眼看肚子一天天大起来，产期越近，她越发忐忑。

原来，小王的血型是稀有的Rh（D）阴性。该血型在中国汉族人大约仅占0.3%，因为极其罕见，常被称为“熊猫血”。自从知道自己是稀有血型，小王就有了解过这方面知识，怀孕后更是小心。

“我这血型特殊，生的时候会不会缺血，能在玉环生吗？”小王将心中的担忧告诉了产检医生。

“不要担心，你孕期情况不错，我们可以考虑自体备血。”产检医生范平与产科主任许敏、麻醉科主任吴平蕾会诊后，给出了建议。

多科协作 自体备血保平安

“自体备血就是给特殊血型或者有特殊要求的患者，在医院内采集自体的血液，这种血液只能给自已使用。”吴平蕾介绍，自体备血和无偿自愿献血类似，经过体格检查、健康咨询和知情同意后，由医护人员为患者采集血液收集到专用的献血袋内。血液经检查后将储存在医院输血科，等患者手术或分娩，需要用血时，即可使用。

自体备血避免了输注异体血液可能发生的输血不良反应，也为小王这样稀有血型血液患者的紧急用血提供了保障。

“健康成年人的血量约为 4000-5000 毫升，自体备血一般一次采集 200-400毫升，对孕妇自身和胎儿基本没有影响。”许敏解释。

7月初，小王通过体检，在产科医生的陪同下，由麻醉科和输血科团队采集了200ml的自体血。整个过程，胎心监测一切正常，小王也没出现任何不适。“这下我就放心了。”看着采集到的新鲜血液，小王心头大石终于落地，检查无碍后回家待产。

日前，喜讯传来，小王已在我院产科顺利生产，母女平安。

医生提醒，“熊猫血”孕妇不能接受RH阳性的血液，否则容易产生RH抗体。如体内产生抗体，RH阳性血的胎儿多半难以存活。因此，要定期进行免疫血液产前检查，检测体内是否有抗体产生。

用自己的血 给自己做手术

自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法，它是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好办法。

自体血回输主要适用于术中出血量大、血型配对困难及有严重输血反应患者，具体可分为预存式、稀释性、回收性三种方法。

小王采取的就是预存式，除类似小王这样的稀有血型孕妇外，高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、剖腹产史或产后出血史的孕妇，也可以采用自体备血，降低输血风险。

据统计，自2016年开展自体血回输技术以来，我院麻醉科成功为近四百位患者开展该技术，回收血液近60万毫升。