省委省政府通报表扬！玉环市人民医院健共体集团上榜

近日，中共浙江省委和省政府联合发文，通报表扬了2019年度县域医共体工作成绩突出的10个集体和100位个人，玉环1个集体和1位个人上榜，玉环市人民医院健共体集团也是台州唯一一家获此殊荣的集体，玉环市人民医院健共体集团院长（原玉环市卫生健康局党工委委员）董寅被评为成绩突出的个人。

玉环市人民医院健共体集团成立于自2018年5月，由玉环市人民医院牵头，坎门、大麦屿两家中心卫生院，玉城、芦浦、海山乡镇卫生院5家分院组成。近年来，集团通过“三统一、三统筹、三强化”、“一家人、一本帐、一盘棋”等改革措施，全面构建“预防+治疗+康复”三位一体的健康服务模式，提升百姓就医获得感。

资源整合，集团化运作

集团统一法人，分院班子由集团党委任免，管理方法平移，临床科室垂直管理，职能科集体办公。成立“一办九部”，暨在省级要求的“一办七部”基础上，首创“健康促进部”和“中医发展部”，实现机构、人事、财务、业务、信息、药品耗材采购等“六统一”。实行人事薪酬制度改革，统一招聘、培训，统一岗位设置，启动财务运管统一审核、统一支付等。健共体建设绩效评价考核结果与健共体集团书记（院长）年薪制、医保基金结余分配、集团员工薪酬分配等直接挂钩。

信息互通，编制区域“一张网”

集团全面升级“五大共享中心”，即影像诊断中心、检验诊断、心电诊断、病理诊断及消毒供应中心，建设覆盖总院、分院、村医的心电网，实现基层检查、中心诊断、市域互认。总院耗资2500多万元，建设集团信息化统一集成平台，总院分院使用统一电子病历系统。启用“云桌面”系统，分院到总院检查、住院“一单通”。截止2019年底，市域、基层就诊率分别达到82.51%和77.36%，较2017年分别增长12.79和5.17个百分点。

发展同步，强龙头带基层

 集团以“双下沉、两提升”、专科技术联盟、名医团队等形式开展合作，加强重点专科、专病中心建设，添置DSA（血管造影机）、1.5T磁共振等大型医疗设备，不断提升总院医疗技术水平。2019年60多项新技术新项目得到开展，三四类手术占比居全省73家同级医院第5，胸痛中心、卒中中心成功通过国家评审，医院成全国县级医院综合服务能力300强。住院外转病人较2018年下降40.2%，2017-2019年科研项目达104个，是前十年的5倍。

同时，联动分院发展。根据分院“需求清单”，组建医疗技术团队在分院长期排班坐诊，通过联合门诊、医疗模块培训、临床带教等多种方式，对基层分院开展医疗同质化管理，实现人员、管理、考核、待遇、责任“五落实”。制定双向转诊、基层首诊、市级医院不轻易外转等疾病目录，科学推进分级诊疗工作，让群众在家门口看好病。

医防融合，构建全程健康管理

建立“两员一中心一团队”工作机制和公共卫生专员、联络员派驻制度。在全省率先开展疾病地图绘制，根据分院疾病谱和学科发展需要，在分院建立全-专科联合门诊和名医工作室，专家在分院排班坐诊。推动“1+N”家庭医生团队、“10+1”（10大重点人群+1类普通人群）菜单式签约服务包、个性化有偿服务套餐等，做实做细家庭医生签约服务，主动引入国家指南人工智能慢病管理系统，与电子健康档案互联互通，对慢性病患者实施四级分类分层管理。自首批试点实施以来，高血压、糖尿病患者人均住院费用分别下降509元、718元，急性事件发生明显减少，家庭医生已成为健康和医保基金的“双守门人”。

“三医”联动，打造医改新样板

全省率先探索将签约的高血压和糖尿病患者门诊医保费用交给家庭医生进行管理试点。在台州率先出台医保总额支付，建立结余留用、合理超支分担机制，引导健共体主动做好预防保健和健康管理，提高医保基金使用绩效。2019年启动基本医疗保险门诊费用按人头支付与家庭医生签约服务相结合付费方式改革工作，引导患者合理利用基层医疗卫生资源，有效降低医疗成本。玉环市人均住院均次费用和门诊均次费用均为台州市最低。