结石致肾萎缩 医生从一颗肾内挖出上千颗“炒豆”

在很多人印象中，肾结石会引发肾绞痛，那是天堂无路，地狱无门，分分钟都要go die 的节奏。可是你知道吗？痛还只是结石的一大威力，结石还有更可怕的后果。近日，四川籍在玉务工的老朱便经历了噩梦连连的一劫。

结石沉默发威  肾脏悄悄萎缩

9月初，无明显诱因下，49岁的老朱突感腰部总是阵阵胀痛，伴随全天无尿的症状。到地方卫生院检查发现：双肾多发结石，右侧输尿管下段结石伴上尿路积水扩张。

更骇人的是，老朱血肌酐高出正常值20余倍，甚至右肾都已轻度萎缩！众人熟知的结石，如沉默的杀手般，无声无息致使老朱的肾脏功能严重受损。

“一直没体检过，都不知道自己有结石，这一查还这么厉害了！”考虑医保报销问题，老朱和妻子连夜赶回老家住院，经过前期血液透析降肌酐，后期手术优先清除堵塞输尿管的右肾结石，老朱暂时渡过了危险。

致命的结石虽然解除，但萎缩的右肾已无法恢复，另一侧的肾内还有众多结石堆积。这种情况下，老朱本该休养一段时间再择期手术，但心想着还未堵塞尿道便能再等等，两夫妻又匆匆赶回玉环上班。

不料回来没两天，老朱又出现了腰部胀痛、小便减少的情况。有了前车之鉴，老朱这回直接来到了我院泌尿外科。果不其然，血肌酐又升高，左肾结石掉落堵塞左侧输尿管，并引发了肾内积水感染。

医生排除万险  左肾取出上千颗“炒豆”

“积水不尽快引流，会导致肾皮质变得越来越菲薄，肾功能就会逐步衰竭。此外，炎症感染不加以控制，还会诱发败血症危及性命。”

泌尿外科主任郑俊斌立即联合超声科副主任医师李芳，为老朱行左肾穿刺引流，引流脓液，控制感染。

老朱的右侧肾脏萎缩，左侧肾脏手术若有差池，后果不堪设想。为了万无一失，郑俊斌主任一边全力为老朱治疗，一边反复斟酌，根据老朱的结石位置、大小制定详实的手术方案。

待各项指标达到手术指征，郑俊斌主任带领团队为老朱进行了“经皮肾镜激光碎石术”，在左肾内先后挖出大大小小上千颗结石，装入盘内，像极了日常的“炒豆”。

“只知道结石会痛，没想到还能这么严重！”术后看到如此之多的结石，老朱后怕不已，万幸经及时治疗，老朱已顺利出院。

结石可预防  体检很关键

“千万别小看隐藏在体内的‘小石头’，泌尿系统疾病中，结石堪称‘沉默的杀手’，可能会严重损伤肾功能而不表现出任何症状。”

郑俊斌主任介绍，只要结石存在，梗阻、积水、感染等危机就可能随时爆发，肾功能一旦受损，就是不可逆的损伤。

“大鱼大肉、久坐、不爱喝水、盲目补钙、肥胖……饮食结构、生活习惯的改变，让肾结石的患病率呈逐渐升高趋势。”郑俊斌主任告诉，每天补充充足的水分，控制肉类食品的摄入，限制钠盐、含嘌呤以及草酸类的食物，比如：海鲜、动物内脏跟各类的豆制品等，同时保持适量运动，能有效预防结石的产生。

最后，郑俊斌主任提醒，一般B超检查即可查出结石病，有结石病史的人应该每年体检一到两次，没有结石病史的人，发现腰部不适或腰痛异常，也要及时检查，发现结石应该及早治疗，避免越拖越严重。