年轻小伙意外肝破裂 止血一波三折

17岁的小叶（化名）放学后，与往常一样，骑着电动车回家。可当天下坡时，车子速度过快，他一紧张就捏了手刹。车是停了，人却飞了出去。小叶当下就觉得腹痛不已，被送来我院救治。

医生结合CT检查结果，诊断为肝挫裂伤、肝破裂出血、腹腔积血，立即采取止血治疗，并将小叶收住入院。

“考虑到患者年纪较轻，止血的同时，还是希望能保住肝脏。”小叶的主管医生陈士超解释，为此，普外科团队先采取的保守治疗。在入院次日，普外科又联合介入科为小叶开展介入治疗，在DSA下实施肝动脉造影，并栓塞住出血血管。

遗憾的是，由于伤势过重，保肝治疗效果不理想，小叶仍在不断失血，出现重度贫血。通过CT影像可见，出血已充满整个腹腔，情况严重。

普外科团队联系温医大附一院肝胆外科专家杨文军来院，联合开展剖腹探查+右半肝切除+肝破裂修补术。术中发现，右半肝包膜处有直径长1公分的破口，包膜下有大面积的血凝块，右半肝已坏死。所幸，手术成功完成，小叶病情好转。

医生解释，肝脏其实比人们想象中要“脆弱”，周边有着丰富的血管，当受到外来暴力或锐器刺伤时，就容易出现破裂出血。跌倒、碰撞等都可能引发肝脏破裂，带来致命伤害。如果腹部收到撞击后出现严重疼痛，明确伤势，及时就医。