“医生护士真的和我家人一样！”

今年60岁的王阿姨

患上糖尿病多年

曾经血糖波动频繁

还对胰岛素过敏

直到遇上了

市人民医院内分泌科团队

情况一一好转

今年入组我院MMC时

王阿姨特意送来锦旗

感谢长久以来医护人员的关怀帮助

我院内分泌科医护人员和王阿姨的缘分要从六年前说起。当时，王阿姨使用胰岛素后会出现皮疹，血糖控制也不理想。“吃药没效果，打胰岛素又难受。”她对治疗糖尿病差点没了信心。

“注射胰岛素后出现皮疹，一般有注射手法不规范和药物过敏两种可能。”内分泌科护士长林丹红是糖尿病专科护士，在与王阿姨的交流观察下排除了前者。再由内分泌科副主任王爱芳诊断确定患者是对此前使用的胰岛素过敏，及时调整了用药方案。

困扰王阿姨许久的皮疹消失，血糖控制也有了明显好转。空腹血糖值从起初的空腹10mmol/L以上降至6mmol/L左右。

从那时起，王阿姨便认准了我院内分泌科团队，在血糖管理上遇到了问题，都会来寻求帮助。六年来，她血糖控制良好，工作生活都不受影响，也没出现各类并发症。

今年初，我院MMC即国家标准化代谢性疾病管理中心正式开诊。“铁杆粉丝”的王阿姨自然也在第一时间入组。

没想到，入组没多久的一天，王阿姨的空腹血糖值突然达到15mmol/L。这可把她吓得不轻，“血糖这么高，不会要住院吧？”

与此同时，王爱芳也通过MMC的APP看到了王阿姨的检查结果，特意打电话安慰她，“血糖一时波动也是有的，这两天关注一下，要还是高，我们可以调整剂量。”

有了专业医生的话，王阿姨定了心，重新测了几回，幸而数值都在正常范围。虽是虚惊一场的小事，她还是十分感激，“这么多年，医生护士有问必答，态度好又耐心，和家里人一样！”。为此，王阿姨特意送来了“视病人如亲人 良好医德医风” 锦旗。

看到这，可能有人好奇了，

这“MMC”是什么？

在治疗中又起了什么作用？

我国是世界上糖尿病患者最多的国家，且发病日趋年轻化。作为代谢紊乱综合症，糖尿病患者往往在诊断发现时，已合并出现心血管异常、视网膜病变、肾病等多重风险。只有坚持长期规范治疗，才能有效减少糖尿病并发症的发生。这需要患者、家庭、医生、社会各方共同合作，形成长期延续性的综合管理措施。

MMC就是帮助医患共同管理血糖的“利器”，其全称为标准化代谢性疾病管理中心。MMC一般设有代谢病门诊、宣教中心、检测室等区域，并配备内脏脂肪测定仪、动脉硬化检查仪、眼底照相等仪器。中心集疾病诊疗、快速检测、数据分析和患者宣教于一体，结合数字化随访系统，架设线上线下联合就诊平台。

以往，医院与家庭之间的信息孤岛困境，难以精确诊疗和连续管理。糖尿病患者又因就诊耗时费事，依从性差。MMC项目通过打造“一个中心、一个标准、一站式”一体化诊疗模式。患者在院内可一站式享受全方位诊疗，在院外则可通过配套APP自主记录、加强自管，从而实现糖尿病早期发现和综合管理，有效预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率及早死率。

玉环市人民医院MMC中心特色

目前，MMC项目已经覆盖全国31个省市自治区，超1000家医疗机构设立了该中心。我院引入该项目后，受到广大患者信任与好评。中心开诊月余，已有100多位患者登记入组。

据悉，我院MMC中心不仅配备内分泌专科医护团队，还配合增设药学门诊、营养门诊、运动医学门诊、健康宣教门诊等多类门诊。医院依托健共体集团建设，构建以“卫健局主导+二级区域中心+基层中心”为核心的“1+X”分级诊疗模式，在分院建立MMC基层分中心。大麦屿分中心也是目前全国唯一进入前十的基层MMC中心。

同时，医院与各社区的社工志愿者组织达成合作，新型管理模式全面覆盖各个社区。患者“不出家门”就能享受到一站式、全方位、标准化、全周期的疾病管理，实现了患者-医生-医院-社区多方共赢。