这种“呼吸的痛”，普通人离它有多远？

有一种病是“会呼吸的痛”：

“我在呼吸的时候，感觉呼吸急促，没什么力气。”

“吃饭也没有什么精神，没有食欲，身体变得越来越差。”

“我连喝水的时候都感觉肺部疼痛难忍，觉得胸口闷痛。”

“咳嗽时，尿都咳出来了……”

没错，在大多数的日子里，慢阻肺的患者都会觉得呼吸短促，胸口有种压迫感，就像是时时刻刻有块石头压在胸上，呼吸困难，喘不上气。

20余年慢阻肺病史  现能日行万步

85岁的张阿公（化名）有20余年的慢阻肺病史，刚得知患有慢阻肺，张阿公四处求医，常年的奔波及病痛的折磨令张阿公苦不堪言，咳嗽咳痰，胸闷，每天提不起劲。一到季节变化，张阿公更是惶恐不安。

【张阿公住院前后肺功能对比图】

一年前，张阿公找到了玉环市人民医院呼吸与危重症医学科主任金雪文。

经过一段时间的住院治疗及肺功能指标监测，张阿公近一年来未有严重复发，与慢阻肺能“和平共处”。

“我现在每天都能走一万步。”张阿公还经常戏称，“我还跟钟南山同岁呢。”

“张阿公之所以能和慢阻肺‘和平共处’，得力于张阿公的依从性高，听医生的话。”金雪文说道。

金雪文指出，慢阻肺是可防可治的，但患者往往因为没有进行及时诊断和治疗，导致病情延缓进展至晚期，出现肺功能的严重减退，从而影响生活质量。肺功能的检测应得到重视，尽早发现尽早干预，才能延缓疾病的发生发展，同时降低患者负担。 

【金雪文主任为慢阻肺患者开展健康讲座】

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病！早晚或整日咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息都是慢阻肺的症状。

我国慢阻肺患者人数约一亿，40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%。

钟南山院士说，慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。

影响慢阻肺的危险因素？

主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等，以及可能的遗传因素。其中，吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，至少95%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中约有10%~15%会患上慢阻肺。

慢阻肺病情急性加重，不仅咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状越来越重，还可能导致肺动脉高压，发展成肺心病！即使重新恢复规律吸药，对身体损害也是无法逆转！因此，长期规律、规范吸入治疗、呼吸功能锻炼以及适当运动是改善呼吸能力的重要措施，也是慢阻肺康复治疗的重要环节。

什么时候需要做肺功能检测？

这是一张“慢阻肺”的调查表，如果您总分大于5分，就建议您来院进一步检查肺功能了。

慢阻肺的药物治疗

吸入疗法：包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、雾化吸入等，吸入给药与口服药相比，可以直达患处、副作用小、起效快、用量小。建议每次吸完后及时漱口。

祛痰药及抗氧化剂：对痰不易咳出者可应用，如乙酰半胱氨酸泡腾片等。

支气管扩张剂：抗胆碱能药物，β受体激动剂等，如异丙托溴铵，沙丁胺醇等。

抗菌药物治疗，在不合并感染的情况下，不主张使用抗菌药物。

慢阻肺还需这样保养

1.吸烟的患者应积极戒烟；从事接触粉尘或者化学物质工作的人群，做好劳动保护；空气污染严重的时候，出门佩戴口罩。

2.作息规律，不熬夜，营养均衡，肥胖者要减肥，瘦弱者要加强营养，多食蔬菜水果，适当食用高蛋白食物。

3.适当锻炼，增强体质，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，也可以选择唱歌、吹口哨、吹笛子等锻炼呼吸功能。

4.长期家庭氧疗，建议在医生的评估下进行，经鼻导管吸入氧气，流量在1—2L/min之间。

5.接种流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等，减少呼吸道感染发生，预防慢阻肺急性加重。