不负“重”托 普外科联合麻醉科成功为280斤患者手术

在右上腹疼痛四天后，30岁的小张来院就医，被诊断为“胆囊炎”，需要手术治疗。一般来说，腹腔镜下胆囊切除术是普外科常规手术，难度不大。

到了小张这，事情却有点不一样。身高178公分，体重280斤的他严重肥胖，“超大号”的体格给普外一科和麻醉科带来了“麻烦”。

“患者体型过大，腹腔堆积的脂肪造成了入路困难，手术视野也会受到影响，大大增加了手术难度”，小张的主管医生，普外一科主治医师潘罗峰介绍，不仅手术床放不下，医生不好操作，工友搬搬抬抬也不容易。至于小张的病因，潘罗峰解释，“我们了解到，患者日常喜欢炸鸡、麻辣烫等高热量食物，把饮料当水喝”，患者不好的饮食习惯导致了超重，也是此次患上胆囊炎的根源。

另一方面，肥胖患者的呼吸系统、心血管系统等都比普通患者“脆弱”，加深了麻醉风险。“肥胖患者往往合并代谢异常，会影响术后苏醒、血糖波动，这些都增加了麻醉管理难度”，麻醉科主任吴平蕾介绍，肥胖患者的呼吸道往往不够通畅，低氧血症甚至呼吸道梗阻成为肥胖病人围手术期的主要风险。

经过术前严密评估会诊，手术当天，麻醉科三位麻醉师为患者进行气管插管，保证良好通气氧合。最终，普外一科团队顺利完成微创手术，患者也安全度过了围手术期，目前已平安出院。