老人农药中毒 医院连续作战14天救回生命

大剂量中毒！

临床罕见！

无特效药！

七旬老人因草铵膦中毒

性命垂危

ICU通力协作

“连续作战”14天

闯过重重难关

老人死里逃生、奇迹康复！

呼吸衰竭、全身抽搐、心率几近停搏

抢救险象环生

事发当天，70岁的李阿婆（化名）在家中被发现神志不清，家人送来医院时，她已出现呼吸衰竭。

抢救中，患者家属在家中找到了“草铵膦”农药瓶，1升装的瓶子里只剩下了200毫升。

结合老人情况，医生考虑其是草铵膦中毒。

草铵膦是一种广谱触杀型除草剂，可以经口、呼吸道、皮肤吸收，大量吸收会造成神经系统、肝肾、呼吸系统等多器官功能障碍，对人体损害极大。

中毒后，可能引起肺水肿、神经功能紊乱、电解质紊乱、酸中毒等，出现意识障碍、频繁抽搐、呼吸衰竭等症状。

目前，该药物中毒后没有特效解毒剂，国内对此类中毒的报道较少，救治经验匮乏，临床上比较罕见。

为此，ICU团队联系了上级医院以及台州地区各家医院专家，都表示草铵膦中毒死亡概率极大，且温州台州地区无该毒物及浓度检测项目，救治难度大。

“患者中毒剂量大，当务之急是尽快清除体内毒素。”李阿婆的主管医生、ICU副主任医师罗利剑回忆。患者进入ICU后，ICU团队陆续开展了洗胃、导泻、血液灌流、血液净化等措施，尽量减少身体对农药的吸收。

抢救期间，患者陆续出现心率减慢几近心脏停搏、全身抽搐频发、多尿伴血压下降等草铵膦中毒的并发症。

14天医护不懈努力 度过生死关

在党委书记陈增瑞、副院长周朝阳、ICU主任郑孝敬带领下，ICU医护团队日夜奋战，与死神展开了“拉锯战”。

他们在持续开展血液灌流+血液净化的同时，陆续进行了血液脂肪乳剂静滴、苯二氮卓类药物控制抽搐、恢复肝肾功能等对症治疗。

李阿婆的情况逐渐得到控制，在入院第五天，神志转清，化险为夷。

可患者胸廓严重畸形、排痰不畅，后续出现双肺部感染、严重缺氧，呼吸衰竭情况再度加重。翻身、拍背、吸痰管吸痰、纤维支气管镜下吸痰等处理均不能改善，难以脱离机械通气。

ICU护理团队采取头低足高位俯卧位通气，患者血氧饱和度终于升高，医生随即开展肺复张术与吸痰处理。

经评估后，李阿婆肺部感染情况好转，成功脱离机械通气。在继续改良侧卧位通气并改高流量湿化吸氧序贯治疗数日后，患者情况稳定，转入普通病房。

此时距离患者入院已整整过去了14天。正是ICU团队14天里的不懈努力，为李阿婆挽回了一线生机。

因救治及时，她没有留下严重并发症，堪称奇迹，目前，已康复出院。

此次成功救治

大剂量草铵膦中毒患者

是ICU团队

救治急重症中毒患者能力的体现

也为救治此类患者

积累了宝贵经验