探讨全院血糖管理 为慢病工作注入新动力

10月12日下午，由河北清华发展研究院主办、玉环市人民医院健共体集团承办的全院血糖管理院长论坛（玉环站）在玉环市人民医院学术报告厅召开。来自上海、温州等各地市的知名专家齐聚玉环，探讨全院血糖管理经验，分享先进理念，为县域医疗机构搭建全院血糖管理的学习和互动平台，助推县域慢病管理工作持续向前发展。院领导、各相关科室负责人、医院及分院业务骨干参加会议。会议由集团党委委员、副院长陈孝敏主持。

集团副书记、院长董寅对莅临玉环人民医院的专家致以热烈的欢迎。他指出，开展区域血糖一体化管理，倡导区域协同的管理理念，探索全域管理机制，这是一项需要长期坚持且不懈努力的工作。他期望通过此次学术交流，能够进一步深入探索慢性病协同管理机制，逐步达成从 “以治病为中心” 向 “以健康为中心” 转变的美好愿景，从而让广大百姓从中受益。

  市卫健局医政医管科科长吴永进在致辞中谈到，市卫健局一直以来都极为重视慢病防控工作。在这一过程中，健共体通过上下联动的方式，积极探索基于 MMC 下的区域血糖同质化管理模式，而玉环市人民医院在县域慢病管理领域发挥了带头引领的作用。他衷心希望各医疗机构能够携手并肩、齐心协力，共同为提升市域医疗服务水平以及保障人民健康贡献出各自的力量。

来自多位省内外专家学者齐聚一堂，围绕 MMC 建设、肥胖诊治、糖尿病降糖理念、区域血糖管理等主题进行深入探讨，他们各抒己见，分享着各自在专业领域的最新研究成果和丰富临床经验，为其他医院在开展相关工作时提供了有益的参考和借鉴。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的彭莹教授进行了 MMC 管理经验的介绍。她从中国成人糖尿病的发病形势、国家标准化代谢性疾病管理中心的建设以及管理成效等多个方面，详细阐述了 MMC 的工作情况，让与会者对 MMC 管理有了更全面、深入的了解，有助于推动 MMC 管理模式在更大范围内的有效应用和不断完善。

天台县人民医院全科医学主任陈平开展了《糖尿病降糖理念变迁》的讲座。他紧密结合临床实际情况，详细介绍了降糖理念的持续改变以及相应的用药方案。陈平主任着重指出，在糖尿病降糖过程中，要做到量体裁衣，遵循个体化差异原则，高度重视胰岛功能检查、减重以及护心肾等综合治理措施，以此来实现安全、平稳且超越常规的降糖效果。其讲座内容丰富且务实，有助于提升临床医生在糖尿病治疗方面的认识和实践水平。

温州医科大学附属第一医院的顾雪疆教授开展了《肥胖诊治》讲座，他针对肥胖的流行病学特征、风险评估以及治疗等方面进行了分享。顾雪疆教授提出，肥胖治疗的核心在于生活方式的改变，热量限制以及减脂增肌具有同等重要的地位，并且药物使用应当早期且长期进行。其讲座内容详实，为肥胖诊治领域的研究和实践提供了有价值的见解和思路，有助于推动肥胖治疗方法的不断完善和优化。

董寅院长作了《数字化驱动的区域糖尿病防控协作管理体系建设》的报告。他从玉环糖尿病防控的痛点以及关键需求入手，为大家展示了在数字化驱动下，区域糖尿病防控协作管理体系建设的具体实践和成果，有助于推动区域糖尿病防控工作更加科学、高效地开展。

玉环市人民医院内分泌科副主任王爱芳以《全院血糖一体化管理的实践》为题，介绍了医院全院血糖管理模式的建设历程、成果及未来工作发展的方向，为其他医院提供了宝贵借鉴。

玉环市人民医院内分泌科护士长林丹红以《以专科护士为主导的规范化全院血糖管理模式构建》为题，通过具体的案例和实践经验，详细阐述了糖尿病专科护士在全程血糖管理和健康教育的赋能作用。

据了解，2021年以来，玉环市人民医院以MMC为依托，逐步推进全院血糖管理，并打造县乡一体化的血糖“一张网”，开展“区域血糖一体化管理”，通过全院协作、全专协同、数字化赋能等举措，实现健共体内血糖异常病人全程同病、同治，同质化管理，并将“区域血糖智慧化管理平台”延伸到村卫生室，构建血糖管理“一张网”，对整个区域的糖尿病患者做到实时、全程的追踪管理。目前区域糖尿病规范管理率超90%、控制率超60%，指标位居全省前列，高出全省试点要求20个百分点以上。