东哥援川记：一场跨越2500公里的 “影像攻坚”

古言蜀道难如天，而今踌躇踏铁鞋。

川西风雪多磨砺，一个半载助医疗。

浙川两地同山海，汉藏两族一家亲。

5月13日，带着玉环市人民政府的嘱托，我们一行8人来到四川炉霍县，我在炉霍县人民医院开启援川工作。从海岛到高原，经历了难受的高原反应，感受到了背井离乡的孤独感，还有对陌生环境的忐忑感，但很快就适应了川西的气候环境，投入到工作中了。

                ——《朱达东援川日记》

校准操作“指南针”

炉霍县人民医院放射科配备一台16排CT和一台拍片机，4名工作人员已具备扎实的基础操作能力。

到岗第一天，在与同事共同完成胸部CT检查时，我发现部分操作细节可进一步优化：扫描范围与防护措施存在提升空间。这一发现促使我们当即探讨更规范的操作方案，力求在确保诊断精准的同时，为患者提供更安全的检查体验。

同时，我利用业余时间，与科室同仁共同梳理操作要点，整理出放射科标准化操作手册。从设备预热到参数设置，从患者定位到基线选择，每一个环节都融入两地医院的经验共识。通过实操演练与一对一指导，大家逐步掌握了更精准的扫描技巧，CT图像的清晰度得到显著提升。

规范报告“说明书”

影像报告书写是放射科工作的关键环节，一份准确、规范的报告能够为临床医生提供关键的诊疗依据。在翻阅科室既往报告时，我们注意到不同医生的书写风格存在差异，有的报告过于简略，仅提及病变的大致位置，却对病变的形态、密度等特征缺乏描述；有的报告术语使用不规范，容易给临床医生造成误解，需要进一步标准化。

为了让报告更好地服务临床诊疗，我与科室团队发起“报告规范化提升计划”：组织报告书写规范培训，从报告的基本格式入手，到各个部位病变的描述要点进行讲解，并提供了大量的范例供大家参考。同时，建立了严格的报告审核制度，对每一份报告进行严格把关。一旦发现问题，我都会及时与书写医生沟通，耐心指导他们进行修改。现在大家写的报告越来越专业，报告的准确性和规范性得到了临床医生的一致认可。

攻克疾病“拦路虎”

炉霍县是肺结核和包虫病的高发地区，这些疾病的影像表现很复杂多样，容易与其他疾病混淆。为了提升医生们的病例分析能力，我查阅了大量相关资料，与当地医生共同梳理疾病的影像特征，将典型病例制作成培训课件。每周的病例讨论会上，大家围绕片子各抒己见，年轻医生主动提问，我们在思维碰撞中积累诊断经验。渐渐地，团队对复杂病例的分析能力显著提升，遇到复杂病例也能有条理地分析了。

印象最深的是一位藏族阿公的病例：他肚子疼得厉害来医院，CT显示小肠扩张伴气液平，年轻医生初步考虑肠梗阻。我反复研究片子，发现肠管的形态不太对劲，结合阿公的症状，判断可能是腹内疝导致肠梗阻并发肠壁缺血坏死，情况很紧急，我马上联系外科医生，建议立刻手术。得知老人顺利康复的消息，我深切感受到，每一次精准诊断都是两地医疗技术融合的成果。

在炉霍的日子里，我见证着科室在规范操作、报告质量、疑难病例诊断上的点滴进步，更感动于当地同仁对技术提升的热忱。这场援川之旅，不仅是技术的传递，更是两地医疗人共同为高原患者健康筑牢防线的初心践行。未来，我将继续与同仁们携手，让更多优质医疗技术在炉霍落地生根。