跨越山海 新疆兵团一师医院来玉共探医院高质量发展
7月6日至13日，一场跨越 4000 公里的医疗深度对话在东海之滨上演。新疆建设兵团第一师医院医共体副院长陈劢带领 15人骨干团队，奔赴玉环市人民医院健共体开展 “医共体高质量发展”专题研修。
这场东部样板与西部实践的碰撞，不仅是一场跨区域医改经验共享的盛会，更标志着我国紧密型县域医共体建设从理念落地迈向跨区域辐射和合作的关键一跃。
玉环市人民医院健共体集团高度重视此次培训工作，集团院长董寅亲自担任项目负责人，制定详尽的交流计划，涵盖理论授课、实地考察、工作坊实操演练、小组研讨等多种形式，内容涉及医共体体制机制建设、整合型医疗卫生服务体系构建、慢病全周期健康管理、基层服务能力提升、绩效考核与激励机制、医保支付方式改革等多个核心领域。
隆重开班：东西携手 共话合作愿景
7月7日上午，研讨会在我院门诊三楼学术报告厅正式开班。玉环市卫生健康局党工委副书记、副局长林金玉，玉环市人民医院健共体集团党委书记陈增瑞、新疆兵团第一师医院医共体副院长陈劢等出席开班仪式。
陈增瑞书记对新疆同仁的到来表示热烈欢迎，并详细介绍了玉环市人民医院健共体的发展历程和显著成绩：玉环市人民医院成立于 1931 年，是玉环唯一一家三级乙等综合医院，2018 年牵头成立健共体集团，其健共体建设工作获省委、省政府通报表扬，在紧密型县域健共体考核中获 A+最高名次，还成为中国健康促进与教育学会县域慢病健康管理分会全国主委单位。温州医科大学县域慢病健康管理研究院、杭州医学院健共体建设与发展研究院先后落户。
陈劢副院长代表新疆建设兵团第一师医院医共体表达了对本次学习交流的高度期待，该院作为三级甲等医院，服务南疆400万群众，在医共体建设中形成了包括团场医院加连队、卫生室、三级诊疗网络、中医加民族医疗等特色体系。
林金玉副书记对专家们的到来表示诚挚欢迎，强调两地虽相隔遥远，但在医疗帮扶、人才培养等领域合作深厚。由玉环市人民医院健共体集团发起的慢病管理小组团援疆项目促成了此次考察，这是两地医疗协作的重要实践，旨在提升边疆慢病防治能力。玉环市人民医院健共体集团在慢病管理、健共体建设方面成果显著，相关经验在省内外交流推广。希望通过此次互学互鉴，深化情谊，玉环方将分享经验技术，与兵团第一师医院探索适合当地的慢病管理模式。
在为期 8 天的学习过程中，玉环市人民医院健共体集团安排了丰富的理论课程和实地考察环节。
聚焦主题一：党建领航，开启医共体高质量融合新征程
集团党委书记陈增瑞分享了《党建引领下的医共体高质量融合路径》，以党建引领下的 “三转变，三提高” 目标，通过高水平党建、增强专科能力、夯实医疗质量、保障疾病救治、重视人才培养五大体系推进发展，实现医疗服务一体化发展。他指出，党建是推动医共体深度融合的核心动力。
聚焦主题二：筑牢全科根基，提升基层医疗服务硬实力
集团院长董寅围绕《全科医学体系建设玉环经验》和《肿瘤防治中心建设》，提出要构建 “防筛诊治康” 全流程管理体系，打通医防协同 “最后一公里”，打造区域癌症防治闭环体系，提高市域内肿瘤患者诊疗率；同时，他介绍了构建全科医学 “三阶梯”等培养体系，以强化基层服务能力的举措。
集团副院长陈孝敏就《健共体建设助推基层医疗服务能力快速提升》进行分享，通过全-专联合门诊、名医工作站等让群众就近就医；模块化培训覆盖多类人员，提升专业技能；“邵医 - 玉环” 实训纵向分层培养全科骨干，构建 “1+1+N” 服务模式等措施为基层医疗服务能力提升提供了实践思路。
聚焦主题三：整合医疗资源，推进分级诊疗体系新跨越
集团副院长王建洪分享了《构建整合型医疗卫生服务体系助推健共体高质量发展》的实践经验，介绍集团通过资源整合、学科建设和数字化赋能，打造县乡村三级协同、全专结合的医疗服务体系。依托 14 个临床诊疗中心和 “五大中心” 建设，推动优质资源下沉，提升基层服务能力，实现县域内就诊率达 90.68%，基层就诊率 79.59%，为紧密型医共体建设提供了可复制的 “玉环样板”。
集团医务处处长姚必瑜带来《健共体模式下分级诊疗体系的构建与优化》，详细解读分级诊疗模式，依据相关政策，借鉴国际经验，明确各级机构功能定位，集团通过统一电子病历系统实现双向转诊，建立肿瘤数字化上转系统，强化学科建设，制定转诊目录与激励机制，开展基层首诊相，打造数化健康管理体系。
聚焦主题四：标准数字双驱动，实现县域医共体质量新提升
集团党委委员章林华在交流中分享了《标准?路径?数字化 —— 县域医共体质量一体化的破局三要素实践探索》专题报告，系统介绍通过统一制度流程、规范医疗质量标准及信息化建设，推动县乡村三级同质化管理，并借助 AI、DRG、不良事件管理系统等数字化工具实现全过程闭环质控，全面提升县域医疗服务质量和运营效率。
聚焦主题五：医保财务齐改革，保障医共体可持续发展
集团财务总监吴育林讲述了《县域医共体财务管理一体化建设实践与探索》，全面介绍了玉环医共体在财务管理和绩效考核等方面的创新做法，为医共体的可持续发展提供了有力保障。
集团医保办主任颜春芳分享了《多重医保支付方式改革在健共体建设中的实践》，深入解析了DRG、DIP、打包付费等支付模式如何激发医疗机构主动控费、提升服务质量的机制。
聚焦主题六：数智赋能慢病管理，精准护航居民健康
玉城分院院长吕建英带来《以数智赋能多维度打造基层慢病全周期健康管理》《基于电子健康档案信息的基本公共卫生服务项目绩效评价》，展示数字技术在高血压、糖尿病等慢病管理中的应用，推动家庭医生签约、随访流程标准化；提出利用信息化手段精准评估公卫项目执行效果，促进数据驱动的绩效改进。
坎门分院张琦炎副院长主讲《高血压全周期管理的经验与成效》《慢病管理质量提升的关键指标设定与评估方法》，分享玉环在高血压筛查、分级干预、远程监测等方面的实践经验，有效降低急性心脑血管事件发生率；明确以血压控制率、血糖达标率等量化指标为抓手，推动慢病管理标准化、精细化。
大麦屿分院副院长郭云涛主讲《基层医院体重门诊建设探讨》，结合大麦屿分院建设体重门诊，组建多学科团队，设 “六位一体” 门诊，制定个性化方案，结合中西医方法，并提供线上线下随访与体重知识普及，助力应对肥胖问题。
聚焦主题七：强化基层分院能力，提质公共卫生服务水平
坎门分院党支部书记、院长陈小飞《健共体体系下基层分院服务工作模式》，结合坎门分院的实践成果，通过详实的数据和案例，展示了健共体模式下坎门分院在资源整合、服务创新、人才培养、信息化支撑等方面的实践经验，体现了基层医疗从 “看病为主” 向 “健康优先” 的深刻转型。
大麦屿分院党支部书记、院长黄锡勇系统分享了基层医疗机构在县域医共体（健共体）建设中的定位与突破路径。以 “做精医疗、做实公卫” 为目标，推进数字赋能、学科建设和医防融合，探索更加高效、便捷、可持续的基层卫生健康服务新模式。
玉城分院党支部书记陈斌《健共体运行模式下提升慢病管理质量》《基层医疗机构绩效考核指标设计与激励机制》，借助健共体模式，通过专家下沉、模块化培训、质控检查和优化公共卫生服务，实现服务能力和质量双提升。2023-2024 年开展 23 项新技术新项目，公共卫生工作成绩优异，急性心脑血管事件发生率同比下降 33.8%。在绩效评估上，健共体集团构建 1000 分制基层绩效考核体系，以服务数量、质量、群众满意度为核心，考核结果与资金、奖惩、人事任免挂钩，激励基层提升慢病管理质量。
大麦屿分院副院长项文君分享了《提高慢病患者规范管理率有效途径和实践》，介绍了通过强化政策支持、创新服务管理模式，优化服务流程；深化数字赋能，运用科技提升服务效率与精准度，有效提高了慢病患者规范管理率的经验。
实地考察：数字化技术深度融入医疗全过程
学员们参观了玉环市人民医院健共体集团总院的全病程管理中心、心电一张网、区域血糖管理一体化示范点、远程影像诊断中心等多个重点科室，科室相关负责人对具体做法进行了详细的展示和现场演练。
学员们实地走访了大麦屿分院、坎门分院与玉城分院等地，深入了解了这些基层医疗机构的工作现状。通过亲身体验，切实感受到基层医疗机构慢病一体化门诊的有序运行，家庭医生签约服务的扎实推进，慢病精细化跟踪服务的细致落实，以及服务流程的不断优化等。同时，学员们积极参与基本公共卫生服务项目的督导工作，在实践中对如何提升公卫质量有了更深刻的认识。
此次交流不仅是东西部医疗资源共享、互学互鉴的重要实践，更是落实健康中国战略、提升边疆地区慢病防治能力的关键举措。未来，双方将进一步加强协作，探索适合不同地域特点的慢病管理模式，共同守护人民群众健康。玉环市人民医院健共体集团将继续发挥示范引领作用，持续输出可落地的医改经验，携手新疆等边疆地区共同迈向 “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动” 的新格局。
未来，随着更多跨区域合作项目的落地，我国医共体建设必将迈入一个 “东西联动、全域共进” 的新阶段，真正实现 “小病不出县、大病有保障、健康有支撑” 的全民健康愿景。
