热射病有多凶？46岁壮汉硬扛高温险丧命！这些救命信号一定要懂

感觉气温还好

不舒服扛扛就过去了

居然差点没命

46岁的张大哥

躺在病床上

怎么也想不到

平时连感冒都很少的自己

竟然因为一场高温

经历生死时速的救援

还直接“躺”进了重症监护室

户外持续作业仍强撑

热射病发作陷入昏迷

“患者体温41.7！心率180次！诊断为热射病，已陷入昏迷。”情况十万火急，急诊医护人员第一时间启动热射病急救：快速建立生命通道、输注冷却液体、采取体外物理降温手段……

当天参与急救的主治医师陈时强回忆，除了体温高、心率快，患者当时全身皮肤干热无汗，还有肢体抽搐的症状，都是典型热射病的核心临床特征。

这些意味着人体至关重要的散热机制已彻底瘫痪，全身多器官正遭受高温“煎烤”，死亡率极高。为此，张大哥被收住EICU。

一边在体内输注液体补充水分，一边使用冰毯包裹全身、冰帽保护头部、颈部及腹股沟大血管处放置冰袋、持续温水擦浴……在救治团队“多管齐下”的降温措施下，患者的核心体温终于降了下来。

救治过程中，医护人员持续进行心电监护，予充分镇静镇痛，抗癫痫，甘露醇脱水，纠正电解质紊乱、冰帽降温等脑保护治疗。

同时，EICU团队密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态变化，严防抽搐、多器官功能衰竭、脑损伤等致命并发症。

其实，热射病的发作早有先兆。

“打桩浇灌这个事情中途不能停的，一干就是几个钟头，我都习惯了。”张大哥是工地上的打桩师傅，顶着烈日在户外持续作业对他来说，是家常便饭。

发病前几天，他就陆续出现头晕、乏力等症状，可惜他没当回事，以为喝碗绿豆汤降降暑就行，依旧强撑着干活。直到当天中午十一点，持续工作三四个小时的张大哥体温飙升到了40度，工友将其送医途中，他的情况就急剧恶化，呼之不应，全身抽搐。

目前，经过近十天的治疗，张大哥已恢复神志，性命无虞。

热射病不只是“普通中暑”

掌握以下知识，关键时刻能救命！

热射病是人体在高温高湿环境中产热与散热失衡，导致核心体温＞40℃并引发多器官衰竭的致命急症。作为最严重的中暑类型，热射病致死率超50%，且起病急骤，从轻微中暑的头晕乏力到重度中暑的器官衰竭可能仅需数小时。

两类人最危险

劳力型：建筑工、快递员等户外高温高强度作业者，容易因剧烈活动，产热剧增引发热射病。

经典型：多见于老人、小孩、慢性病患者等散热能力差的人群，在空气流通差、温度高的环境，如未开空调的密闭车厢、房间，被动发病。

烫 晃 晕 乱

快速识别热射病！

烫：皮肤滚烫（可能无汗），核心体温≥40℃（腋温会低估！）

晃：走路像醉酒，站都站不稳

晕：头晕头痛、恶心呕吐，看东西模糊，高温下 "想呕又呕不出"，是热射病的危险信号！

乱：意识混乱、抽搐、昏迷（老人可能表现为嗜睡）

特别提醒：感觉不适就停下！中暑后千万不要 "带病上岗"，这样可能直接跨过轻症阶段，直奔热射病！

如出现以下情况应及时就医

体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。

头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。

肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。

呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。

恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。

打 120 时，可以直接说 "疑似热射病"，提醒医生带降温设备。