以赛促学强技能 规范书写提质效

为响应“国家提升病历质量百日行动”，8月7日晚，我院质管处在五楼会议中心成功举办“青年医师病历书写与病历质控技能比赛”，进一步规范病历书写行为，提升医疗文书质量，强化医务人员的责任意识与专业素养。

本次比赛以“规范、精准、严谨、高效”为核心宗旨，紧扣《病历书写基本规范》《医疗质量管理办法》等行业标准，设置病历书写实操、病历质控要点解析两大环节。

比赛内容涵盖住院病历、病程记录、医嘱单、检查报告单等关键医疗文书的规范性、完整性、逻辑性及法律合规性，全面考察参赛人员的专业知识、实践技能与质控能力。

全院35周岁以下各临床医师积极参与，赛场上，参赛选手们全神贯注、细致严谨，在规定时间内完成病历书写与质控检查任务，充分展现了扎实的专业功底和良好的职业素养。

赛后，评审专家秉持公平、公正、公开原则，从病历格式、内容完整性、术语规范性、病情记录准确性、诊断依据充分性及质控要点识别能力等多维度进行综合评分，评选出一、二、三等奖。

最终，外科组中，妇科谢灵平荣获一等奖，普外一科郑超、产科汪璐敏获二等奖，妇科许思思、林蔡，普外二科王晨阳获三等奖。

内科组中，心血管内科王一荣获一等奖，儿科唐亚雯、内分泌科陈飘获二等奖，儿科周林镔、新生儿科黄青青、ICU吴婉玲获三等奖。

病历是医疗活动的真实记录，是医疗质量与安全的重要载体，更是医患沟通与法律维权的关键依据。此次比赛不仅是对我院医务人员病历书写与质控水平的一次全面检验，更是一次以赛促学、以赛促改的实践契机。

质管处沈仁处长强调，各临床医师要以此次比赛为契机，对照标准找差距，针对不足抓提升，将规范意识贯穿于医疗工作全过程，持续提高病历质量，为患者提供更安全、优质的医疗服务。

此次技能比赛的成功举办，有效激发了临床医师钻研业务、提升技能的积极性，进一步夯实了医疗质量安全基础。下一步，我院将以此次比赛为抓手，常态化开展病历质量培训与督查工作，不断完善质控体系，推动医疗文书规范化建设再上新台阶，为医院高质量发展提供坚实保障。