花季少女腹痛难忍，竟是“消失”的月经在敲门！

12岁的小丽（化名）腹痛、排尿困难，家长起初没在意，没想到背后竟是一个青春期少女常见的、却容易被忽视的先天问题——处女膜闭锁，导致她“消失”的月经没了出口...…

小腹隐痛排尿困难 竟是月经通道被堵

近日，小丽一直被隐隐的下腹痛困扰，家人以为是普通肠胃问题，未予重视。不料腹痛持续不缓解，甚至出现了排尿困难。妈妈这才意识到情况不对，赶紧带她来到玉环市人民医院妇科就诊。

医生检查发现，小丽外阴异常膨隆，处女膜膨出呈紫蓝色，未见开口，B 超显示 “阴道内大量积血”。这些关键线索指向了一个诊断——处女膜闭锁（也称为无孔处女膜）。

原来小丽已到月经初潮年龄，因先天性处女膜无正常开口，经血无法排出，积聚在阴道甚至宫腔，引发腹痛，还压迫尿道致排尿困难。

【王丽君（中）在手术】

入院次日，妇科副主任医师王丽君携手团队为小丽实施 “处女膜切开术 + 缝合术”，切开闭锁处女膜引流经血，缝合创面重建经血流出通道。术后，小丽的腹痛立刻消失，排尿也恢复顺畅。

处女膜≠密封膜 家长需多细心关注

很多人以为处女膜是一层完全封闭的“膜”，实则不然。王丽君介绍，处女膜是位于阴道外口与前庭间的一层薄膜状组织，是形成完整阴道过程中的组织遗留，并非真正意义上的膜，更像一道“有孔的屏障”。

【处女膜示意图 浅色部分为孔】

正常的“处女膜”中间都是有孔的，形状、大小因人而异（如半月形、筛状、微孔型），正是这些小孔让经血得以排出、阴道分泌物正常代谢。

一、什么是处女膜闭锁：

处女膜闭锁又叫无孔处女膜，是女性生殖发育异常较常见的类型，发病率约1/1000-1/2000，患者多在月经初潮后才发现，由于阴道分泌物和月经血无法排出体外，积聚在阴道，时间渐长，淤堵的经血越来越多，甚至发展到子宫、输卵管积血，经血逆流至盆腹腔，进而导致输卵管粘连闭锁、子宫内膜异位症、不孕症等。偶有病例处女膜闭锁可合并其他生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。

二、处女膜闭锁的症状：

儿童期多无症状，青春期表现为无月经初潮；逐渐加重的周期性腹部疼痛、下腹部坠胀；下腹部包块并逐渐增大；严重时伴有便秘、尿潴留等。

三、如何诊断处女膜闭锁

1.青春期女性，没有月经来潮，出现周期性下腹胀痛，呈进行性加重，甚至伴有尿频、尿急、排尿困难、急便感；

2.妇检见到阴道口处女膜膨隆，表面紫蓝色，有囊性感；

3.超声检查见到阴道内积液。

四、一旦发现尽快手术：

王丽君特别提醒家长，若孩子出现上述症状，家长需警惕生殖道发育异常。无需药物预防，早期发现后尽快行处女膜切开术，排出经血，恢复生殖道正常通道，有助于患者的顺利康复，以免造成宫腔积血甚至输卵管积血、逆流而至腹腔积血。