智能赋能筑牢医疗质量安全网 我院举办电子病历AI质控系统培训会

为进一步规范病历书写行为、提升病历书写质量，筑牢医疗质量安全管理防线，8 月 28 日下午，我院在三楼学术厅组织召开电子病历AI质控系统医生使用培训会。会议由质管处处长沈仁全程主持，全院临床医生全员参会，

培训围绕“智能病历质检系统”的功能应用和操作流程展开。该系统依托自然语言处理、医学知识图谱等先进人工智能技术，可实现对病案首页、入院记录、病程记录、手术记录、知情同意书、出院记录等全类型病历文书的实时、全程、智能化质控，全面覆盖完整性、一致性、及时性和合规性等质控维度。

在实际应用中，该系统能够100%实时监测临床医生病历书写行为，自动识别常见缺陷与逻辑错误，并在书写过程中实时提醒，提高书写及时性、降低格式不规范等问题，有效促进病历书写质量提升和医疗安全管控前移。

本次培训内容详实、针对性强，与会医生认真听讲、积极互动。大家纷纷表示，该系统将减轻科室质控的负担，有助于实现病历质量管理的规范化、同质化和持续改进。下一步，我院将继续推进电子病历质控的智能化建设，通过技术赋能与管理升级，全面提升医院医疗质量与安全水平，为广大患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。